Вывих голеностопа: возможные симптомы и лечение

Травмировать голеностопный сустав можно даже в бытовых условиях из-за банальной неосторожности. Но чаще всего к такого рода повреждениям склонны профессиональные спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, чьи ноги испытывают предельную нагрузку и совершают самые разнообразные движения с разной амплитудой. Вывих голеностопа относится к наиболее частым травмам нижних конечностей и при надлежащем лечении не угрожает серьезными осложнениями.

Кроме обычных бытовых ситуаций, в которых обычный человек может получить вывих, существуют еще и травмы из-за несоблюдения техники безопасности на рабочем месте. Вывих голеностопа у ребенка происходит во время активных игр или занятий спортом. Ситуаций, во время которых можно получить вывих — множество. Первым сигналом о том, что у пострадавшего вывих служат острая боль и появление отечности. Вывих может иметь три степени, характеризующие его степень тяжести:

1. При вывихе первой степени связки голеностопа повреждены незначительно и их разрыва не происходит.
2. При вывихе второй степени происходит неполный разрыв связок голеностопа. При этом частичная подвижность сустава сохраняется, хотя опираться на пострадавшую конечность сложно.
3. При вывихе третей степени происходит полный разрыв связок, из-за чего двигательные функции сустава нарушены. Это самая тяжелая форма вывиха, которая требует неотложной медицинской помощи.

Вывих можно определить сразу же после травмы по симптомам и уточнить диагноз уже в травм пункте. На фото видно, что пострадавшая конечность увеличена в размерах и имеет синюшный оттенок кожи. Без рентгенограммы определить точный диагноз невозможно, ведь это может быть как перелом, так и растяжение связок.

Клинические проявления

Симптомы при такого рода вывихе и степень их проявления зависят в первую очередь от степени травмирования тканей. Для вывиха голеностопа это:

1. При вывихе первой степени наблюдается незначительная отечность в месте травмирования и болезненность при движениях. Ходить пострадавший может, хотя это и вызывает дополнительный дискомфорт и боль.
2. При вывихе второй степени боль значительно усиливается, а самостоятельное передвижение становится невозможным. Отек при этой форме вывиха более обширный, кожа в этом месте белеет, местами могут появиться кровоподтеки.
3. При вывихе третьей степени подвижность ноги практически невозможна, боль сильная даже в состоянии покоя. Отек и кровоподтеки могут охватить всю стопу. Кожа при этом приобретает мраморный оттенок и на ощупь более прохладная.

Что делать при вывихе голеностопа в первую очередь

Квалифицированная первая помощь при таком вывихе – залог успешного лечения и недолгой реабилитации. Часто при вывихе голеностопа слышен щелчок, а сама стопа несколько деформируется в месте травмы. Поскольку вывих может случиться в любом направлении (переднем, заднем, внутреннем и наружном). Оказывать первую помощь нужно с учетом этой особенности, чтобы не травмировать пострадавшего еще больше. Основные способы первой до медицинской помощи при вывихе голеностопа заключаются в:

• иммобилизации поврежденной конечности. Можно положить ее на что-либо мягкое, главное условие – никаких движений;
• можно приложить к травмированной зоне лед или холодный металлический предмет;
• зафиксировать голеностоп эластичным бинтом или тканью;
• при необходимости дать пострадавшему обезболивающее;
• обеспечить транспортировку пострадавшего до ближайшего травмпункта.

Как лечить?

Непосредственно в травмпункте больного обследуют и определятся с дальнейшей диагностикой и мерами лечения. Обязательно назначается рентгенограмма, которая подтвердит или опровергнет диагноз вывиха. Дальнейшее лечение вывиха зависит от степени повреждения тканей и наличия сопутствующих осложнений.

Время восстановления при вывихе голеностопа варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Первая степень вывиха подразумевает наложения эластичного бинтования сроком до двух недель. Иногда может дополнительно назначаться обезболивающее и физиотерапия, которые ускорят процесс регенерации тканей.
При вывихе второй степени лечение будет несколько другим. На голеностоп накладывается уже  не бинтование, а гипсовая повязка. Кроме того вводится медикаментозная терапия (противовоспалительные и обезболивающие средства) для снятия отечности и воспаления с поврежденных тканей и физиотерапия. При значительном повреждении хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Они принимаются орально и стимулируют выработку хондроитина и регенерацию тканей, поврежденных вывихом голеностопа. После удаления гипсовой повязки назначается курс лечебной физкультуры, которая возвращает подвижность и функциональность поврежденным связкам, хрящам и мышцам. После этого применяется мазь из класса хондропротекторов, которая при наружном применении увеличивает скорость восстановления тканей и сокращает период реабилитации.

Третья степень вывиха голеностопа подразумевает под собой не только обязательную госпитализацию, но и оперативное вмешательство. Во время операции восстанавливаются разорванные связки и в случае необходимости структура сустава. Они фиксируются либо швами,  либо специальными скрепляющими скобами. Затем накладывается гипсовая повязка сроком на две-три недели для заживления тканей. После этого гипс снимается, и заменяется на эластичную повязку, в которой можно посещать физиотерапевтические процедуры. Лечение дома обычно разрешается в заключительной стадии реабилитации. Больной может самостоятельно делать комплекс упражнений, который при вывихе голеностопа подбирается индивидуально для каждого.