Вывих стопы, что делать?

Нижние конечности часто подвержены самым разнообразным травмам и повреждениям. Вывих относится к наиболее частому виду травм, которые случаются чаще всего во время движения или по вине механического воздействия извне. Под вывихом стопы подразумевается травмирование любого сустава, формирующего стопу. Проявление любых симптомов при вывихе стопы в большей степени зависит от его локации и группы поврежденных суставов. К примеру, вывих голеностопного сустава зачастую не бывает полным, т.е. он протекает в более легкой форме.

Исходя из возможных зон поражения и видов вывихов, различают несколько групп такого рода повреждения:

1. Вывих сустава голеностопа;
2. Вывих или повреждение таранного сочленения;
3. Подтаранный вывих;
4. Вывих пальцев стопы;
5. Вывих предплюсневых костей;
6. Вывих или повреждение плюсневых костей.

При неполном вывихе связки сустава разрываются лишь частично и лишь в месте непосредственной травмы или механического воздействия. Такой вид травмы обычно не имеет дополнительных осложнений. Но иногда может случиться полный вывих сустава стопы, который сопровождается не только разрывом связок, но и мелкими внутрисуставными переломами различной тяжести. В этом случае вывихи подразделяются на:

1. Наружный вывих, который происходит из-за подворачивания стопы наружу.
2. Внутренний вывих, который происходит из-за подворачивания стопы во внутреннем направлении.
3. Задний вывих, который чаще всего возникает именно из-за механического воздействия  на переднюю часть голени, вследствие чего стопа сгибается в направлении к пятке.
4. Передний вывих возникает из-за механического воздействия на заднюю часть голени. Сила удара смещает сустав вперед по направлению движения.
5. Верхний вывих стопы встречается при совершении неосторожных прыжков с большой высоты из-за неправильного распределения веса.

Все вывихи стопы, как правило, закрыты. Открытый вывих стопы  возможен лишь в случае одновременного возникновения перелома костей стопы или голеностопа. В этом случае он не только вызывает деформацию мягких тканей, но и виден невооруженным взглядом.

Клиническая картина и признаки

Наиболее проявление при вывихе стопы имеет болевой синдром. Боль проявляется сразу же после травмы и имеет очень острый характер. Через некоторое время в месте вывиха появляется и увеличивается отечность, могут появиться кровоподтеки. Кожа в этом месте бледнеет и становится слегка прозрачной. Боль и деформация стопы при сильном вывихе не дают возможности пострадавшему опираться на поврежденную конечность.

Если повреждается под таранный сустав (что случается не так уж и часто), травмируются в первую очередь связки. Характерными симптомами повреждения именно этого сустава будут:

• сильная боль в стопе;
• появление отечности;
• визуальная деформация стопы;
• ограниченная подвижность сустава, хотя ходьба и опора на ногу невозможны.

Если повреждаются суставы предплюсны, пострадавший моментально ощущает сильнейшую боль. Такого рода повреждение появляется при попытке резкого поворота стопы. Через несколько минут после травмы у больного могут наблюдаться:

• отечность;
• деформация стопы;
• возле пальцев ноги ухудшается кровообращение, они моментально бледнеют и холоднеют. При неоказании первой помощи может развиться некроз тканей.

Вывих стопы в плюсне встречается не так уж и часто. Симптомами повреждения будут не только боль и отечность, но и визуально заметное укорочение стопы.

При вывихе пальцев ног появляется резкая боль и отечность всего травмированного пальца. Такое повреждение возникает зачастую из-за неосторожности при ходьбе или из-за травмы.

Первая помощь

Вывих возникает моментально, сопровождаясь болью и невозможностью самостоятельного передвижения. От того, насколько быстро будет оказана первая помощь, зависит не только длительность реабилитационного периода, но и возобновление прежней двигательной активности. Если вывих произошел в зимнее время, ни в коем случае нельзя разувать пострадавшего, поскольку это чревато ухудшением его состояния.

Посильная помощь при вывихе заключается в:

• максимальной иммобилизации конечности. Для этого можно наложить шину из подручных материалов или наложить тугую повязку;
• приложить лед к травмированному месту, который поможет избежать увеличению отека и распространению кровоподтека;
• по возможности дать пострадавшему обезболивающее;
• обеспечить доставку пострадавшего в травм пункт.

Как лечить вывих?

Прежде, чем начать лечение и определить, что делать в дальнейшем, нужно провести диагностику. Вывих стопы подразумевает необходимость проведения рентгенографии для уточнения локации вывиха и определения степени его тяжести. Только после этого травматолог определяется с характером дальнейшего лечения. В случае с вывихом возможны два пути – консервативное и хирургическое лечение. Но в любом случае на поврежденный участок будет наложена фиксирующая повязка или ортез.

Вправление вывиха проводится под наркозом только опытным врачом. Отсутствие болезненности процедуры обеспечивается общей или местной анестезией. После вправления необходимо сделать контрольный снимок, чтобы убедиться в правильности фиксации суставов. После этого и накладывается плотная повязка, которая должна обеспечить максимальную иммобилизацию стопы. Параллельно больному могут назначить обезболивающие и противовоспалительные средства для устранения боли и нормализации состояния пострадавших тканей. Мази и прочие наружные средства при вывихе стопы, как правило, бесполезны. Их могут назначить лишь после снятия повязки для ускорения рассасывания кровоподтеков. Так же это могут быть наружные хондропротекторы, которые про стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

После периода иммобилизации, который может занять он нескольких недель до трех месяцев, больной должен посещать сеансы массажа и занятия лечебной физкультурой. Кроме того назначаются процедуры физиотерапии, которые помогут ускорить процесс заживления тканей и помогут быстрее поставить на ноги пациента. Лечение народными средствами, к которому так часто прибегают люди, увы, не применимо к вывиху стопы. Разве что принимать отвары, которые обезболят и снимут отек со стопы.