Лечение вертельного бурсита тазобедренного сустава

Бурсит — воспалительный процесс в синовиальной околосуставной сумке. Основные синовиальные сумки расположены вокруг тазобедренного, коленного, локтевого и плечевого суставов, а также пяточной кости. Эти образования выступают в качестве амортизатора между костью и покрывающим ее мягкой тканью, уменьшая трение при скольжении мышечной ткани относительно кости. Бедренная кость имеет костный выступ — большой вертел. К нему прикрепляются мышцы, которые отвечают за движение тазобедренного сустава. Синовиальная сумка покрывает большой вертел.

Краткое содержание статьи:

• Симптомы
• Кто находиться в зоне риска
• Лечение и диагностика
• Лечение без операции
• Хирургическое лечение
• Реабилитация после лечебных мероприятий

В случае раздражения и воспаления синовиальной сумки развивается вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Симптомы

Основной симптом заболевания — это боль, которая распространяется по наружной поверхности бедренной кости. Глубокая, иногда жгучая, она может отдавать вдоль всей поверхности бедра. Лежать на больном боку человеку невозможно. Боль усиливается при разгибании или сгибании бедра. В ночное время болевые ощущения тоже могут беспокоить.

В ранней стадии бурсит характеризуется острой, так и интенсивной болью. Постепенно боль притупляется.

Кто находится в зоне риска

Чаще всего заболеванием страдают женщины среднего и пожилого возраста. К его развитию предрасполагают следующие факторы:

• травма бедра, которая возникает при падении на него, при ударе об угол или при долгом нахождении в горизонтальном положении;
• чрезмерные и повторяющиеся нагрузки на сустав, которые возникают при занятиях спортом или при длительном положении стоя;
• разная длина ног — когда одна нога короче другой на 3-4 см;
• артрит ревматоидный;
• хирургические операции на тазобедренном суставе;
• сколиоз, артроз и артрит поясничного отдела позвоночника, и другие заболевания позвоночника;
• остеофиты или отложение солей кальция, возникающие в области сухожилий.

Лечение и диагностика

Диагностика заболевания заключается в полном объективном осмотре. Особое внимание следует уделить болезненности или повышенной чувствительности выступающих участков тазобедренной кости. Чтобы исключить другие патологические состояния, врач может назначить другие дополнительные исследования. Это может быть сканирование костей, рентгенография или магнито-резонансная томография.

О том, как и чем, лечить бурсит сустава, решает врач. Комплекс необходимых лечебных мероприятий производится, исходя из диагностических исследований и явных симптомов заболевания. Как правило, в лечении достаточно выполнять комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры, соблюдать покой и применять противовоспалительные средства.

Нехирургическое лечение

Бурсит в начальной стадии включает в себя консервативные методы лечения. К ним относят:

• изменение количества физических нагрузок;
• применение негормональных средств противовоспалительного действия;
• использование дополнительных средств ходьбы в течение недели или более: трости или костылей.

Одним из самых распространенных препаратов в лечении бурсита не стероидной группы является вольтарен. Данный препарат создан на основе фенилуксусной кислоты. Ее действие способно подавить активность арахидоновой кислоты, которая и провоцирует развитие процесса воспаления и возникновению бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава.

Чтобы облегчить симптомы болезни, применяют введение гормональных препаратов в комплексе с местным анестетиком. Бурсит лечат амбулаторно. В синовиальную сумку однократно вводится лекарственное средство. По истечении нескольких месяцев, во время следующего обострения заболевания, проводится дополнительная инъекция.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения, врач назначает хирургического лечение — удаление синовиальной сумки. Хотя это случается в очень редких случаях. Тазобедренный сустав и его двигательную функцию оперативное вмешательство не затрагивает.

Артроскопическое удаление сумки — популярный на сегодняшний день метод лечения. Он включает в себя удаление сумки через небольшой разрез (до 1 см) в области бедра. Через второй надрез вводят артроскоп, позволяющий хирургу проводить операцию хирургическими инструментами при удалении синовиальной сумки. Данная операция является менее травматичной для больного, и период восстановления протекает менее болезненно и быстрее.

Реабилитация после лечебных мероприятий

После операционного вмешательства необходим восстановительный период. Используют костыли, трости или ходунки, что сильно помогает пациентам. Уже в день операции больному необходима умеренная двигательная активность. Это ускоряет восстановление всех тканей. Болевой синдром после лечения заболевания, как правило, постепенно уходит на протяжении нескольких дней. Прогноз на выздоровление в основном положительный.

Многим пациентам, страдающих хронической формой бурсита, рекомендуется избавиться от лишнего веса. Самолечение не желательно.