Здоровье и крепость позвоночника зачастую предопределяют общее здоровье всего организма и диапазон функциональности человека в частности. Но случается, что по разным причинам позвоночник может претерпевать различные изменения – как доброкачественные, так и злокачественные. Если говорить о доброкачественных новообразованиях, то гемангиома позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология этого типа.
Краткое содержание статьи:
Она представляет собой опухоль, которая локализируется в средине позвонка, вызывая изменения спинномозгового вещества в этом участке, в особенности кровеносных сосудов. Что касается локализации опухоли, то чаще всего диагностируют гемангиому двух нижних отделов. Гемангиома шейного отдела встречается крайне редко и является скорее исключением из общей картины заболевания. Опухоль в большинстве случаев развивается избирательно лишь в одном позвонке, не затрагивая при этом никоим образом соседние участки.
Эта патология довольно распространена среди зрелого населения, особенно часто она встречается именно у женщин. Ее диагностика практически всегда случайна, ведь спектр симптомов, которые мы рассмотрим ниже, не говорит о наличии какого-то патогенного процесса в позвоночнике.
Классификация
Исходя из области поражения сосудов и степени распространения опухоли, можно выделить такие типы гемангиомы позвоночника:
- Когда поражается весь позвоночник полностью;
- Когда поражается лишь один позвонок;
- Когда опухоль затрагивает заднее полукольцо;
- Когда комбинированно поражается тело позвонка и частично – заднее полукольцо;
- Эпидуральная локализация поражения.
- Если взять во внимание структуру опухоли, гемангиомы могут быть:
- Капиллярными;
- Каверзными;
- Гемангиомами смешанного типа.
Если рассматривать симптомы, которые появляются при формировании опухоли, можно разделить их на следующие группы:
- Гемангиомы, которые протекают бессимптомно. При этом опухоль не увеличивается или увеличивается крайне медленно. Признаков перерождения тканей не наблюдается.
- Не агрессивные опухоли – симптоматика выражена неярко, но существует риск быстрого роста и распространения опухоли.
- Гемангиомы, которые протекают бессимптомно, но которые при этом склонны к росту и распространению. В этом случае возможно перерождение тканей.
- Гемангиомы, которые имеют ярко выраженные симптомы и склонны к перерождению тканей.
Причины возникновения
Малая гемангиома позвоночника может рассосаться сама, более того она не имеет ярко выраженные симптомы
На сегодняшний день ученым пока не удалось выделить причины, которые бы влияли на формирование именно этой патологии. Но все же удалось выяснить, что генетический фактор непосредственно влияет на образование гемангиомы у ближайших родственников. Многочисленные исследования в этой области так же указывают на косвенное влияние гипоксии в тканях, а так же на зависимость образования опухоли от уровня эстрогена. Именно поэтому, считают ученые, гемангиома диагностируется в основном у женщин детородного возраста. Мужчины имеют в разны меньше шансов получить гемангиому позвоночника. Чаще это случается в зрелом и преклонном возрасте.
Остальные причины образования опухоли рассматриваются скорее в каждом частном случае. Поскольку чаще всего встречаются гемангиомы первой группы, которые никак себя не проявляют, то и диагностика заболевания происходит уже на этапе созревшей опухоли. Лишь изредка пациент может жаловаться на неясные боли в области позвоночника, а и то в случае, когда размеры гемангиомы занимают свободное пространство позвоночника или отдельно взятого участка. В этом же случае высок риск травмирования нервных окончаний и корешков спинного мозга из-за чего может нарушаться чувствительность отдельно взятых зон. Иногда может наблюдаться дисфункция внутренних органов, мышечные спазмы вплоть до частичного паралича конечностей. Такие осложнения свидетельствуют о тяжелой форме заболевания и могут наступить довольно резко.
В очень редких случаях опухоль может настолько разрастись, что выйдет из полости позвонка наружу. Этот процесс будет сопровождаться появлением болей или усилением уже существующих. Слишком большая и массивная гемангиома может оказывать давление на позвонки при движении, а особенно при наклонах и поднятии тяжестей. Это приведет к перелому позвоночника с последующим внутренним кровотечением. У беременных гемангиома может дать о себе дать в последнем триместре беременности, когда увеличивается прогиб позвоночника и нагрузка на него.
Клиническая картина
Гемангиома тела позвоночника все же наиболее распространенный вид этой патологии. В этом случае опухоль находится в полости позвонка и не мешает нормальной жизнедеятельности больного. Гемангиома грудного и поясничного отдела встречаются наиболее часто, так что и симптомы со стороны позвоночника будут зависеть от локализации опухоли. Так же изредка могут страдать и близлежащие мышцы, боль в которых может быть связанная с непосредственным расположением у очага заболевания. Поскольку заболевание наиболее часто встречается у людей зрелых, то и симптомы заболевание будет иметь менее выраженные, чем когда гемангиома диагностируется у людей старшего возраста. Прямых симптомов заболевания очень мало и все они зависят от типа и вида опухоли, а так же общего здоровья больного.
Болевые ощущения появляются не сразу, иногда проходит довольно длительно время, прежде чем гемангиома даст о себе знать. Да и то боль скорее быстро проходящая и неострая. Поэтому для большинства больных и не служит определенным сигналом о каких-либо проблемах.
Перелом позвонков случается у людей старшего возраста. На это, как правило, две причины – размер опухоли и недостаток кальция в костях. Из-за этого позвонки становятся особо хрупкими.
Подтвердить точно диагноз гемангиомы может мрт позвоночника
Когда опухоль выходит в спинномозговой канал, спектр симптомов расширяется. Здесь уже не обойтись от защемления нервов и реакции со стороны других систем органов. Это же может произойти в случае аномального увеличения опухоли, когда она занимает полностью все пространство внутри позвонка. Защемляются уже не только нервные окончания, но и крупные сосуды. Для установки точного диагноза необходимо проведение МРТ. Только томография может дать отчетливую картину заболевания, которое исходя из фото скорее похоже на инородное тело в канале. Реже применяют метод рентгенографии, но он не дает представления о распространении опухоли, если только она не вышла за пределы позвонков или не стала причиной изменения в расстоянии между этими позвонками.
Как лечить гемангиому позвоночника
Ввиду того, что некоторые виды гемангиом не склонны к дальнейшему увеличению и не приводят к перерождению тканей, лечение может сводиться только к простым рекомендациям и постоянному медицинскому контролю. В сложных случаях без оперативного вмешательства прогноз будет крайне неблагоприятный.
Лечение на первых порах сводится к максимально тщательной диагностике и анализам, которые помогут определить мельчайшие нюансы касательно опухоли. Гемангиома более опасна своими последствиями, чем самим развитием опухоли. Поэтому для начала уточняется наличие любых патологий со стороны нервных окончаний и выясняется степень целостности позвонков. В некоторых случаях потребуется сначала устранить симптомы и осложнения заболевания, а затем уже приступать к ликвидированию опухоли. Так, например, кровоизлияние или защемление нервов требует немедленного вмешательства, поскольку дальнейшее лечение будет безрезультатным.
УВТ при гемангиоме
Для того, чтобы устранить осложнения со стороны сосудов используют эмболизацию. Она позволяет полностью остановить кровотечение даже в самых труднодоступных местах. По сути, она представляет собой введение специального раствора через микротрубку прямо в место кровоизлияния. При этом раствор мгновенно останавливает кровотечение путем формирования эмбола в этом месте. Схожий метод применяется уже для воздействия на саму опухоль. Он заключается в введении препаратов, которые могут снять воспаление и боль, а так же будут способствовать расслаблению мышц. Такая инъекция вводится непосредственно в область с опухолью.
Что касается непосредственного лечения, то для крупных опухолей применятся метод облучения рентгеновским излучением. Высокие дозы такого облучения позволяют навсегда остановить рост опухоли и убрать болевой синдром. К сожалению, у такого метода есть масса противопоказаний ввиду воздействия излучения и на здоровые клетки организма.
При значительном разрастании опухоли и при повреждении спинного мозга речь уже не идет об облучении. В этом случае в обязательном порядке проводится операция по удалению гемангиомы. Иначе восстановление двигательных и прочих функций будет невозможно. Если расположение опухоли не позволяет удалить ее полностью, производят частичное удаление. Затем назначается курс лучевой терапии, которая поможет уничтожить оставшийся участок опухоли. Хотя гемангиома и встречается у детей в единичных случаях, назначают здесь только оперативное вмешательство, ведь излучение крайне пагубно для растущего организма.
Медикаментозное лечение при гемангиоме назначается лишь для устранения симптомов и осложнений. На данные момент не существует лекарства, которое бы могло избавить от опухоли. Терапевтические методы, такие как гимнастика и массаж не применяются при гемангиоме, поскольку существует риск травмирования позвоночника и ухудшения состояния больного. Они улучшают общую двигательную функцию позвоночника, стабилизируют нарушенные мышечные функции и способствуют улучшению кровообращения в этой области.
Что касается лечения народными средствами, которое всегда рассматривается как альтернатива при любых заболевания, то здесь стоит отметить, что они могут только усугубить ситуацию, ведь не изучен механизм их воздействия на опухоль. Изредка допустимо применение наружных компрессов и мазей, которые устраняют мышечные спазмы и боль в прилегающих районах. Но опять же такое лечение будет симптоматическим и должного эффекта не возымеет.
Жить здорово — причины гемангиомы
Елена Малышева рассказывает в передаче жить здорово о причинах данного заболевания:
Нет комментариев, будь первым!