Гемартрозом колена называют одно из наиболее ярких проявлений травматического влияния на сустав, в ходе которого происходит нарушение целостности кровеносных сосудов, что приводит к неизбежному кровоизлиянию в суставную полость. О том, как выглядит гемартроз фото можно найти в медицинской энциклопедии или же интернете. Данное явление возможно не только у здорового человека, пострадавшего от травмы, а и у тех, кто страдает заболеваниями, связанными с нарушением свертывания крови во время травматического воздействия на сустав. Среди таких заболеваний чаще всего отмечают гемофилию.
В большинстве случаев травмирование сосудов случается в ходе повреждения мягких суставных тканей, к числу которых относятся капсулы, связки а так же мениски. Реже возникновение гемартроза происходит вследствие костных переломов. В таком случае в суставную полость может изливаться около 50 мл крови, а иногда это число достигает целых 100 мл, что провоцирует неминуемое растяжение суставной капсулы, сильнейший болевой синдром, нарушается функция сустава. С течением времени, гемартроз левого коленного сустава может привести к нарушениям в работе связок и суставного хряща. В большинстве случаев от травматического воздействия страдает именно коленный сустав, что вполне объяснимо – он является одним из наиболее крупных суставов человеческого организма, а его анатомическое строение является весьма сложным.
Кроме того, коленный сустав нередко принимает на себя различные травмы, а потому появление гемартроза при травмировании колена не стоит считать чем-то необычным.
Как вовремя выявить заболевание?
Гемартроз симптомы имеет своеобразные. Степень травмирования коленного сустава имеет непосредственную связь с проявлением заболевания. Что касается общих симптомов, к ним относят отечность сустава, увеличение его размеров, мучительную боль в месте повреждения, многочисленные кровоподтеки, нарушение функции коленного сустава, которое иногда может привести к полной потере двигательной функции. Пальпация позволяет выявить флуктуацию в суставе.
Примечательно, что кровотечение может продолжаться в случае усиления болевого синдрома. Кроме того, происходит посинение кожных покровов в области поврежденного сустава, локальные скачки температуры. Вместе с удалением крови из суставной полости возможно как усиление болевых ощущений, так и смена их характера. Причиной этому является наличие внутри сустава суставных головок или же хрящевых осколков, оставшихся от менисков.
При несвоевременном оказании медицинской помощи, кровь начинает пропитывать хрящевые ткани, с течением времени образовывая сгустки, способные ферментироваться. Данные процессы являются отправной точкой для развития дегенеративных процессов в поврежденном суставе различной степени тяжести. Кроме того, от этого варьируются сроки лечения. При повторных кровоизлияниях в суставную полость, процесс ферментации может происходить гораздо быстрее. Стоит заметить, что кровоизлияние в полость сустава на первых порах может носить скрытый характер.
Первые два года кровотечение может проходить лишь в пределах стенок синовиальной оболочки, что приводит к образованию небольших кровяных сгустков и отложению пигменту под названием гемосидерин – он образуется в ходе распада крови. Далее следуют фиброзные изменения в суставе, при которых в значительной степени снижается эластичность хрящевых тканей, суставных капсул а так же связок, растет вероятность травматических рецидивов.
При диагностике, как правило, проводится рентгенологическое исследование, обязательно в нескольких разных проекциях. В случае необходимости врач может прибегнуть к проведению магнитно-резонансной томографии.
Как вылечить коленный гемартроз?
Гемартроз коленного сустава лечение требует максимально щепетильное. Очистку суставной полоски от крови необходимо осуществить в кратчайшие сроки – для этого требуется проведение пункции сустава, после чего – полное промывание и введение лекарственных средств в полость, которые помогут устранить болевые ощущения и предотвратить начало воспалительного процесса. Прежде чем провести пункцию, необходимо локальное обезболивание. Обязателен ввод новокаина и гидрокортизона а так же для снятия воспаления необходим кеналог – все это делается уже после промывания сустава. Далее необходимо наложить специальную иммобилизирующую повязку. Однако пункция наиболее эффективна лишь в случае, если проявление гемартроза произошло впервые. В последующих случаях эффект будет не столь заметен, поскольку со временем может развиться дегенеративный процесс в тканях сустава.
Полная асептика является обязательным условием в процессе проведения суставной пункции. В противном случае 
может произойти бактериальное заражение с последующим развитием воспаления. В случае повторного проведения пункции, антибактериальные препараты, как правило, вводятся внутрисуставно. Первую неделю сустав должен обеспечиваться максимальным покоем, передвигаться больному следует лишь при помощи костылей.
Далее следует позаботиться об установке специального наколенника, носить который стоит до окончания восстановительных процессов, которые могут затянуться до 5-6 месяцев. Нужно помнить, что если не удалить артроскопическим методом хрящевые ломки внутри поврежденного сустава, в период восстановления могут происходить рецидивы кровоизлияния. Последствия травмы могут иметься довольно серьезные, а потому в крайне тяжелых случаях нужна замена поврежденного сустава протезом.
Нет комментариев, будь первым!