Если говорить об общей численности травм в области грудины, то перелом ребер (одного или нескольких) – наиболее распространенное повреждение данной области. Говоря об общем числе людей, получивших переломы различной этимологии, можно сделать вывод, что этот вид повреждений составляет 1/7 часть всех переломов. Наиболее опасен перелом в пожилом возрасте – костные ткани срастаются крайне медленно, а риск получить перелом в быту крайне высок.
При переломе одного или пары ребер угрозы для жизни пациента не существует. В то же время нельзя сказать, что травма никак не сказывается на нормальной жизнедеятельности и функционировании органов. Прежде всего, возникают проблемы с дыханием, и существует риск повреждения внутренних органов. Согласно статистике, лишь около 30-40% всех переломов встречаются в такой легкой форме. Последствия, которые сопровождают перелом ребра, касаются сердечно-сосудистой системы, легких и диафрагмы.
Содержание статьи:
- Что собой представляет грудная клетка?
- Причины перелома
- Какие бывают симптомы?
- Способы лечения травмы
- Видео вырезка из передачи «Аптечка»
В случае множественных переломов существует непосредственная угроза для здоровья. Перелом с повреждением лёгкого требует немедленной госпитализации, ведь на кону может стоять не только здоровье, но и жизнь человека.
Что собой представляет грудная клетка?
Грудная клетка находится в верхней части туловища человека. Вместе с ребрами она образует своеобразный щит, которые закрывает внутренние органы, обезопасив их от любых внешних повреждений. Грудная клетка состоит из 12 парных ребер, хотя перелом происходит вне зависимости от их сочленения. Ребра соединены между собой мышцами, сосудистой и нервной сеткой. В спинной части ребра соединены с позвонками, а их фронтальная часть имеет хрящевое соединение.
Благодаря хрящам грудная клетка способна расширятся в объеме для вдоха. Семь верхних ребер соединены костной тканью с грудиной, ребра с восьмого по десятое соединены хрящевой тканью. Только последние два ребра размещаются свободно.
Внутренняя часть грудной клетки имеет оболочку из соединительной ткани и плевры. Плевра в свою очередь состоит из двух слоев, между которыми находится специальный секрет, способствующий скольжению обеих слоев плевры придыхании. На фото томографа или пленке рентгеновского аппарата можно наблюдать их разрывы и смещения, если перелом задевает эти ткани.
Как происходит перелом?
Причин для перелома ребер может быть несколько, их мы рассмотрим несколько позже. Перелом происходит зачастую вдоль в поперечине кости. Боковые части грудной клетки наиболее травмоопасны, поскольку в случае падения, основная нагрузка идет именно на них. Перелом со смещением довольно редкое явление. Лишь в случае множественных переломов обломки и части ребер могут смещаться внутрь или наружу, повреждая мягкие ткани.
Причина, по которой возникает перелом ребра одна – это травма. Она может возникнуть как вследствие удара и падения, так и носить компрессионный характер. Большинство людей в случае любого повреждения грудной клетки не знают что делать, подозревая в первую очередь именно перелом ребра, а не ушиб.
При повреждении плевры возможны осложнения – существует риск развития гемоторакса или пневмоторакса. Перелом в этом случае грозит накоплением крови между слоями плевры. Этот процесс называется гемоторакс. Пневмоторакс характеризуется скоплением воздуха в легких, который не выходит из-за сдавленности грудной клетки и невозможности нормального дыхания. В случае травмирования легкого воздух может проникнуть в подкожный слой тканей. Разрыв межреберных сосудов приводит к сильному внутреннему кровотечению.
Симптомы
Как определить перелом больному подскажут основный симптомы. Они достаточно ярко выражены, поэтому в этом случае их невозможно спутать с чем-нибудь другим. Симптомы представлены:
- Резкой болью в грудной клетке. Она обычно обостряется во время дыхания, при малейших движениях, кашле.
- Глубокий вдох невозможен, поэтому дыхание несколько учащено.
- Визуально поврежденный участок несколько неровный, при надавливании наблюдается особая болезненность. Если имеются отломленные или сильно поврежденные участки при надавливании так же возможен хруст и продавливание кости вовнутрь.
Переломы боковых участков ребра отличаются особой болезненностью и обострением вышеперечисленных симптомов. Задние околопозвоночные участки наоборот характеризуются наименьшей болезненностью при переломах. Признаки перелома появляются в течении нескольких часов после провоцирующего механического воздействия на грудную клетку.
Множественные переломы дают знать о себе сразу же. Дыхание моментально затрудняется, пульс учащается. Кожа над поврежденным участком бледнеет, могут появиться кровоподтеки. Любое движение доставляет больному невозможную боль.
Появление пневмоторакса свидетельствует о том, что общее состояние больного крайне нестабильно с тенденцией к ухудшению. При прослушивании стетофонендоскопом слышен лишь размеренный шум. В случае травмирования легкого может наблюдаться кровохаркание.
Перелом ребер опасен не только пневмотораксом, который появляется уже через несколько минут после травмы ребер. По прошествии нескольких дней существует риск развития посттравматической пневмонии. Чаще всего к нему предрасположены люди преклонного возраста. Сам перелом срастается у них дольше, а пневмония развивается через несколько дней после травмы.
Как лечить травму?
В первую очередь необходимо осознавать, что первая помощь и особенно ее качество влияют на дальнейший ход лечения. Пострадавшему нужно наложить плотную повязку на область ребер и обеспечить максимальную иммобилизацию до момента его транспортировки в больницу. В больнице же обязательным пунктом будет рентген, чтобы определить трещина это или перелом и выбрать методику лечения.
Бандаж или корсеты при переломе ребер накладывают непосредственно в отделении травматологии. Гипсование как при
других видах переломов здесь не подходит, ведь ребрам нужно обеспечить подвижность для дыхания. Общее лечение сводится к тому, что перелом нужно зафиксировать в правильной позиции для последующего срастания костей.
Если перелом без осложнений, больному назначают обезболивающие и антигистаминные препараты, а так же назначают курс физиопроцедур. Дыхательная гимнастика так же идет в комплексе всех мер. Она нужна для возобновления правильной вентиляции легких.
Вот вам видео, где девушка рассказывает о своем опыте лечения данной травмы:
При переломе ребер с осложнениями врач может направить больного на дополнительное обследование легких, а так же расширить спектр лекарственных препаратов. Мазь при переломе ребер, прежде всего, нужна для рассасывания синяков, если таковые имеются. Так же существует большое количество мазей на органической основе (мумие, живокость), которая может способствовать быстрому срастанию костей.
Как спать – тоже довольно частый вопрос среди пострадавших. Перелом может внести свои коррективы в обычный распорядок. Вид и место перелома будут диктовать и позу для сна. Обычно врач сразу же дает рекомендации по этому поводу.
В случае скопления воздуха в плевральной полости его выводят через специальную трубку. Его проводят несколько дней подряд, пока по воздух не выйдет полностью. Последующая рентгеноскопия показывает дальнейшую необходимость использования дренажа.
Сколько же заживает перелом — вопрос довольно-таки непростой. Если все проходит без осложнений, то весь процесс занимает около одного месяца. В остальных случаях длительность реабилитации определяется общим состоянием сросшихся костей и самой скоростью регенерации. Консолидированные переломы ребер не требуют никакой дальнейшей профилактики, они полностью срослись. Лишь в некоторых случаях у людей с особой чувствительностью может наблюдаться некоторый дискомфорт и «нытье» в области перелома.
Нет комментариев, будь первым!