Менингококковая инфекция — тяжелое острое инфекционное заболевание

Менингит является одним из самых серьезных заболеваний головного мозга. Возбудителем этой болезни является менингококк. Заражение может произойти только от больного человека, поэтому это заболевание принимает характер эпидемии в странах третьего мира, где население живет слишком скучено, а также при пренебрежении правилами элементарной санитарии.

10 человек из 100 заболевших менингитом умирают, а у 20 человек отмечаются различные осложнения. Происходит подобное из-за несвоевременного обращения к врачу или запоздалого начала лечения. Причем при заболеваниях, вызванных менингококком, именно ранняя диагностика и быстро начатое лечение очень часто спасают пациентам жизнь.

Причины

Причиной возникновения менингококковой инфекции в организме человека является бацилла менингококка. Передается она обычно только при разговоре, чихании, кашле и т. д. Причем, человек являться носителем этого страшного возбудителя, но не подозревать об этом. При этом в его организме бессимптомно вырабатывается иммунитет против менингококка, поэтому у носителя менингит и другие заболевания, вызванные этим видом бактерий, не возникают, но он будет заразен для окружающих.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста, школьники старших классов, а также молодежь не старше 25 лет. Эти группы наиболее тесно контактируют между собой, поэтому у них вероятность заражения менингококковой бациллой наиболее высока.

Инкубационный период менингококковой инфекции колеблется в среднем от 5 до 7 дней, может быть и до 10. Длительность контакта для заражения должна быть достаточно продолжительной (около 120 минут).

Данная инфекция имеет две формы:

• локализованную, когда человек является носителем менингококка или болен острым назофарингитом;
• генерализованную – при менингококковом сепсисе, менингококкемии (в разных формах), менингите и менингоэнцефаллите.

Менингококковая инфекция малоподвижна, практически неустойчива к воздействиям внешней среды.

Симптоматика болезней, вызываемых менингококком

Инфекция причисляется к тем немногим микроорганизмам, которые могут вызывать тяжелые заболевания, приводящие к летальному исходу за несколько часов. Поэтому так важно знать симптомы болезней, вызываемых этой бактерией, чтобы вовремя обратиться к врачам.

Симптоматика при  назофарингите, вызванном менингококком, сходны с обычным острым респираторным заболеванием:

• повышение температуры (редко выше субфебрильной);
• водянистые выделения из носовых ходов, ринит;
• горло краснеет, при глотании отмечаются боли;
• а вот кожные покровы при менингококковом називите становятся бледными и сухими.

Очень часто больные не выделяют среди обычных признаков простуды какие-то проявления или симптомы, не характерные для ОРВИ. А ведь это могут быть признаки развивающейся болезни, вызванной менингококком.

Основные признаки болезней, вызванных менингококком:

• повышение температуры, озноб и лихорадка, которые могут не исчезать после приема жаропонижающих препаратов;
• постоянное чувство тошноты, частая рвота;
• организм человека сильно ослаблен;
• сознание начинает путаться, человек может перестать ориентироваться во времени и пространстве;
• голова кружится;
• человек становится беспокойным и слишком возбужденным.

Признаки, характерные для менингита:

• возникшая боль в голове не стихает после приема любых обезболивающих лекарственных препаратов;
• появление болей в районе позвоночника;
• шея теряет подвижность, при поворотах головы возникают боли;
• глаза человека не переносят дневной и другой яркий свет;
• возникновение судорог.

Менингококкемия – для этой болезни характерны немного другие симптомы:

• температура очень высокая, около 40°С, но конечности резко холодеют;
• сильный озноб;
• мыщцы и суставы болят;
• возникают острые боли в груди или в животе;
• кожа приобретает сероватый оттенок.

Диагностика заболевания

Если у больного приехавший на скорой помощи врач отмечает геморрагическую сыпь, то он не должен забывать, что подобные кожные высыпания могут быть и симптомом менингококкового сепсиса.

Обычно для правильной постановки диагноза устанавливается степень токсического шока, вызванного инфекцией:

• для первой степени характерно повышение температуры тела больного до критической отметки 41 — 42°С, которую невозможно сбить жаропонижающими лекарственными средствами; общая возбужденность пациента, но вот уровень артериального давления у пациента остается в пределах его нормы;
• при второй степени температура тела и артериальное давление снижаются, на теле появляются подкожные кровоизлияния, а мочеиспускание снижается или прекращается практически совсем;
• третья степень является самой тяжелой, наличие у больного галлюцинаций и бреда – основных признаков нарушения работы головного мозга, температура тела снижена ниже 36°С, на кожных покровах в местах кровоизлияний возникает некроз тканей, отсутствует мочеиспускание, давление продолжает стремительно падать.

Кроме данных внешнего осмотра в историю болезни вписываются данные о возможных контактах с больными людьми, есть ли в коллективе подобные случаи заболевания менингококковой инфекцией.

Одним из характерных проявлений этого заболевания является наличие сыпи на кожных покровах в виде звездочек. Кроме того, врачи проверяют симптоматику «менингеальных» проявлений болезни:

• паралич мышц задней части головы и шеи – больной не может опустить голову на грудь, порой не может даже наклонить ее или оторвать от подушки;
• трудности с разгибанием нижних конечностей;
• принятие неестественной позы в постели – у пациента голова откинута назад, а нижние конечности подтянуты к туловищу.

Для правильной постановки диагноза требуется проведение ряда клинических исследований. Обычно берется клинический анализ крови на лейкоциты, СОЭ и лимфоциты, мазок крови на возбудителя заболевания и его чувствительность к лекарственным препаратам, спинномозговую пункцию для исследования, мазок из носа на менингококк,.

Иногда требуется помощь узких специалистов – инфекциониста, а также невролога.

Неотложная помощь

При малейшем подозрении на менингококковую инфекцию необходимо до приезда скорой помощи дать больному Левомицитин. Менингококк неустойчив к данному антибиотику, поэтому его дальнейшее размножение приостановится, а уровень токсичных веществ в организме пойдет на убыль.

Врачи скорой помощи, исходя из степени тяжести пациента, делают инъекции антибиотика, средства, снимающие судорожное состояние, при необходимости вводятся жаропонижающие средства, а также препараты, препятствующие отеку мозга.

Больной подлежит немедленной госпитализации в инфекционную больницу в изолированную палату. Такая мера необходима для того, чтобы предотвратить эпидемию менингококковой инфекции.

Лечение болезни

Медикаментозная терапия предполагает следующие мероприятия:

• при выявлении чувствительности менингококка к определенным группам антибиотиков врач назначает необходимые при любой из форм этой инфекционной болезни;
• для лечения назофарингита также рекомендуются частые промывания носовых ходов препаратами – антисептиками, а также курс витаминных комплексов;
• для снижения температуры назначаются жаропонижающие инъекции;
• терапия гормональными лекарственными препаратами;
• для восстановления жидкости в крови назначаются капельницы с физрастворами и глюкозой;
• если у человека выявлен менингит, то ему дополнительно назначаются средства для выведения мочи, чтобы уменьшить возникающий отек мозга;
• в случае, если менингококки вместе с кровотоком циркулируют по всему организму пациента, дополнительно рекомендуется обильное питье и введение противоаллергических лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения при менингококковой инфекции наблюдались в то время, когда в протоколы было внесено дополнение – о предварительном медикаментозном лечении этой болезни такими лекарственными препаратами, как антибиотики.

В-основном, осложнения возникали у детей (потому что их организм более беззащитен перед менингококком) – у них пропадал слух, возникал паралич, нарушалась координация движений, отмечалось нарушение зрения разной степени, а также умственная отсталость.

При современных методах лечения менингококковая инфекция практически не вызывает подобных осложнений у детей и взрослых, но все зависит от формы заболевания и своевременно начатого медикаментозного лечения. И все же при молниеносном развитии этого заболевания летальный исход весьма вероятен.