Остеоартроз коленного сустава или гонартроз

Остеоартрозом (артрозом) коленного сустава является дегенеративное заболевание, проявляющееся в виде процессов, поражающих все структуры сустава, приводящие  к деформации и, в заключении  к потери подвижности колена. Иное название заболевания — гонартроз.

Факторы, способствующие развитию заболевания

• Избыточная масса тела

Преимущественно остеоартроз коленного сустава поражает людей в пожилом возрасте. Зачастую им страдают женщины старше сорока лет, которые имеют избыточный вес. Причем наблюдается прямая зависимость скорости развития патологии от массы тела, и сложность протекания заболевания: полные люди в четыре раза больше подвержены риску развития болезни, нежели люди, имеющие нормальную массу тела. В такой ситуации речь идет о приобретенной форме, которая обуславливается большой нагрузкой на колени.

Иным фактором, способствующим возникновению заболевания у людей с избыточной массой тела, выступает нарушение в обмене веществ и гормональном балансе.

• Возраст

Наряду с этим остеоартроз поражает 65–85% пожилых людей (возраст которых превышает 60–65 лет). Причиной тому выступают возрастные изменения, происходящие в организме.

•  Наследственный фактор, наличие врожденных патологий

Не исключены случаи поражения заболеванием людей молодого возраста, и тех, кто не страдает от избыточного веса. При таких ситуациях основным фактором, способствующим развитию остеоартроза выступает наследственность либо дефекты суставов врожденного характера. Однако, все же большую часть пациентов с данным диагнозом составляют пожилые люди.

• Выполнение высоких нагрузок

К группе риска относятся также люди, занимающиеся спортом, либо выполняющие тяжелый физический труд, для большинства из которых заболевание данного вида выступает в качестве профессиональной патологии.

• Перенесенные хирургические вмешательства, травмирование, прочие заболевание
• Безосновательные причины. Встречаются случаи, при которых определить фактор, вызвавший развитие заболевания не получается. При таких обстоятельствах речь идет о идиопатическом остеоартрозе коленного сустава.

Формы заболевания

В медицине остеоартроз подразделяют первичной и вторичной формой. Первичная включает все ситуации развития болезни при абсолютном здоровье пациента, вторичная – представляет собой возникновение остеартроза как осложнения прочих патологических процессов.

Возникает заболевание в виде деформаций патологической природы, которые происходят в хрящевых тканях. Изначально такие изменения осуществляются на микроуровне и не имеют никаких проявлений. Под влиянием определенных факторов происходит нарушении в питании хрящевых клеток, из-за чего они начинают погибать. Развивается истощение хрящевой ткани, на которой появляются язвенные образования, а кость в данном участке, напротив, начинает разрастаться. Далее происходит поражение менисков и связок, околосуставной сумки.

Происходит сужение щели сустава, что способствует более сильному разрушению хряща. Происходит уменьшение производства синовиальной жидкости, вместо которой пространство заполняется воспалительной жидкостью, что приводит к развитию артрозоартрита. Образовавшееся собрание жидкости способствует растягиванию капсулы сустава, из-за чего начинают возникать боль и ограничение объема передвижений. Наряду с этим происходят нарушения в кровообращении сустава и тканей, наряду с разрушением хряща возникает деформация кости, на которой возникают образования в виде кист, полостей, наростов. Развивается спазмирование коленных мышц.

Симптоматика и этапы развития заболевания

Признаки данного заболевания находятся в прямой зависимости от степени пораженности. Зачастую пациенты говорят о болезненных ощущениях в коленях (усиливающиеся в утреннее время), характерном хрусте и затруднении передвижении. Заболевание характеризуется постепенным развитием, прогрессирующим после нескольких месяцев либо лет с момента его возникновения.

Симптомы первой стадии остеоартроза проявляются в:

• дискомфортных ощущениях в коленной области, которые возникают при продолжительном стоянии либо ходьбе;
• болезненных ощущениях, в результате повышенных нагрузок и максимальном сгибании-разгибании колена;
• некоторых ограничениях амплитуды движений ввиду боли, выявляющейся лишь посредством специальных методов;
• быстро возникающим ощущением усталости в нижних конечностях при выполнении привычной нагрузки;
• на рентгенограмме заметно незначительное сужение щели суставов и образование остеофитов.

Проявления второй стадии, являются более яркими, но все же трудными для выявления. Они представлены:

• Постоянной болью, усиливающейся в утреннее и вечернее время.
• Уменьшением боли в состоянии покоя.
• Затрудненными движениями в колене, медленной походкой.
• Появлением хруста в суставах во время движения.
• В качестве осложнения развивается  явление «суставной мыши», в результате которого кусочек хряща или кости попадает в полость сустава, что проявляется резкой болью и блокадой передвижений.
• Болезненостью во время прощупывания области колена. — Возникновением видимой деформации сустава.
• Появлением отечности в случае развития воспалительного процесса.
• При обследовании посредством рентгеновского облучения заметным становится наличие деформаций, представленных сильным сужением щели сустава, костным разрастанием, деформацией и утолщением кости, изменениями в тканях.

Проявления 3-й стадии

Третья стадия болезни зачастую становится причиной присуждения инвалидности. Основные симптомы выражены:

• Постоянной болью мучительного характера.
• Наличием громкого хруста при выполнении разнообразных движений.
• Существенно выраженными изменениями в суставах, ограничением передвижений вплоть до невозможности ходьбы.
• Спазмированием и атрофией коленных мышц.
• Увеличением в размере сустава по причине костного разрастания и накопления жидкости в полости сустава.
• Видимой деформацией положения нижних конечностей, которые становятся О- или Х-образной формой.
• Снимки показывают выраженные разрушения структуры сустава, абсолютное хрящевое истирание, признаки склероза.

Чаще всего данная форма проявления болезни чревата инвалидностью, предотвращение которой возможно лишь путем имплантационного внедрения искусственного протеза. В противном случае результат болезни выражается в абсолютном анкилозе (сращении) либо неоартрозе (образовании ложного сустава между концами костей, которые сместились), что в результате вызывает неестественную подвижность.

Методы диагностирования и терапии

При остеоартрозном поражении колена необходим грамотный и профессиональный подход. Важным является своевременное обращение к специалисту при первых же признаках. Помимо этого, разработан ряд тестов, имеющих оценочный характер, помогающие специалисту с точностью диагностироватьформу  и степень выраженности болезни. К примеру, с целью оценивания функционального состояния суставов обширного применения приобрел специального предназначения тест – индекс Лекена.

Терапевтический курс включает обезболивающие меры, меры по восстановлению хряща, прочих пораженных суставов, двигательной функции колена. Успешные результаты возможны только в случае своевременного начла лечения.

Первоначально, при установлении причины заболевания, следует постараться ее ликвидировать. К примеру, при наличии избыточной массы тела у больного следует похудеть, в случае нарушений в обмене веществ либо гормональном фоне – нормализировать их. Если же основной причиной выступают рабочие либо спортивные нагрузки – поменять род деятельности.

Лечение медикаментозным методом возможно лишь по назначению специалиста. Зачастую в терапевтических целях применяют сочетания препаратов, представленные:

• анальгетиками (обезболивающими);
• гормональными и нестероидными противовоспалительными средствами;
• хондропротекторами – средствами, которые питают и восстанавливают хрящ.

Полезным будет употребление продуктов и биоактивных добавок, в составе которых присутсвует коллаген и хондроитин. Хондроитином насыщены ракообразные(в виде креветок, крабов и т. п.), коллагеном – нежирное мясо. Выработке человеческим организмом собственного коллагена благоприятствует соблюдение диеты, включающей рыбу лососевых пород, морскую капусту, постное мяса и птицу, а также богатые витаминами и антиоксидантами свежие овощи, фрукты и зелень.

Как дополнительные лечебные меры, при неострой фазе заболевания, назначается посещение массажа, иглоукалывания, физиолечения (лазером, ульразвуком, магниотерапией), выполнении гимнастики (лечебнойфизкультуры, йоги), санаторно-курортная терапия.

Народная медицина

Терапевтический курс остеоартроза посредством традиционных методик следует сочетать с применением народных средств. В таких целях используется средства в виде домашних противовоспалительных мазей, растирок, компрессов, настоек. Хорошего эффекта можно достигнуть при применении травяных сборов и продуктов пчеловодства. Таким образом, остеоартроз коленного сустава требует нелегкого лечения, однако главное нацеленность на хороший результат и вера в него.