Как предотвратить появление пролежней?

Пролежни – явление, известной медицине уже несколько веков. Они образуются на мягких тканей, в которых было нарушено кровообращение вследствие их возможного сдавливания в течение длительного времени, что приводит к частичному или полному отмиранию этих тканей. Зачастую пролежни появляются у тяжелобольных людей, которые прикованы к постели или у людей с крайней замедленным кровообращением.

Прежде всего, нужно понимать, что успешное лечение возможно лишь на первых стадиях, когда некроз только начинается. Иначе в дальнейшем это грозит не только серьезными осложнениями, но и возможной ампутацией конечности. Лучше сразу организовать надлежащий уход за больным, чем потом приносить дополнительные страдания ему и себе.

Содержание статьи:

• Почему появляются пролежни
• Их локализация
• Стадии развития
• Чем лечить?
• Народная медицина
• Профилактика

Почему появляются пролежни?

Если человек находится в лежачем положении, не меняя при этом поз и не совершая никаких мышечных сокращений, он уже находится в группе риска. Достаточно пары часов, чтобы начались развиваться пролежни. Давление и нагрузка, которые приходятся на этот участок кожи, неравномерны, а поэтому в определенных участках сосуды и капилляры могут пережиматься. Из-за этого страдают все близлежащие ткани, поскольку они начинают испытывать кислородное голодание и недополучат полезные вещества.

Лежачие больные более всего склонны к появлению пролежней, поскольку они не только не передвигаются, но и не выполняют двигательных функций, из-за чего кровь попросту скапливается в сдавленных местах. Только с помощью постороннего человека они могут получить разминку и массаж участков, которые соприкасаются с постелью.

Реже пролежни встречаются у людей, вынужденных длительное время носить гипсовую повязку. Слишком плотное гипсование может привести к появлению пролежней даже у вполне здоровых людей с нормальным кровообращением. Гораздо реже образуются пролежни у людей, которые носят зубные протезы. Они так же могут надавливать на десны и слизистую поверхность рта.

Локализация пролежней

На фото пролежни выглядят крайне отталкивающе, но, тем не менее, можно проследить тенденцию их появления – это зависит от позы, в которой лежит человек, и от поверхности соприкосновения:

• зона ягодицы и крестца;
• выступающая часть бедренной кости;
• локтевые сгибы;
• коленные чашечки;
• лодыжки;
• ребра;
• лобковая кость;
• пятки.
• Гораздо реже пролежни могут возникнуть в таких местах:
• скулы;
• затылочная область;
• пальцы рук и ног.

Стадии развития пролежней

Классификация всех видов пролежней основывается, прежде всего, на длительности пребывания человека в определенном положении и отсутствии элементарного ухода за ним. На разных стадиях глубина и интенсивность поражения будет разной, поэтому можно выделить 4 основных стадии:

1. I стадия – характерной чертой начального этапа формирования пролежней будет покраснение и некое уплотнение тканей в месте контакта кожи с постелью. На этой стадии от пролежней вполне возможно избавиться, прибегая к использованию наружных ранозаживляющих препаратов.
2. II стадия – пораженные ткани начинают постепенно разрушаться, в особо чувствительных местах могут наблюдаться небольшие язвочки. Но глубокие шары кожи все еще функционируют, начинается некроз только верхних шаров. Оперативное лечение может помочь восстановлению поврежденных участков кожи и заживлению язвочек.
3. III стадия – характерной чертой пролежней будет их углубление к нижним шарам кожи, их постепенное отмирание. Подкожный слой отмирает быстрее всего, охватывая наиболее чувствительные участки кожи. Она приобретает темно-бордовый оттенок, на ощупь суха я и твердая. Лечение возможно, хотя и крайне затруднительно.
4. IV стадия – сильное и глубокое поражение кожных покровов с их последующим отмиранием. Вследствие этого происходит интоксикация организма и распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Следует понимать, что неправильное применение средств от пролежней не только не улучшит состояние кожи, но и может наоборот привести к ускорению распространения воспаления. К тому же если не изменить условия жизни больного такое лечение даст кратковременный результат и проблема появится вновь.

Проблема в том, что далеко не всегда, получается, визуально определить стадию развития пролежней, поэтому существует риск слишком щадящего подхода в лечении, который будет безрезультатным. Для того чтобы максимально точно установить диагноз нужно обратиться за врачебной помощью. Только после исследования тканей в области образования пролежней можно будет говорить о точных назначениях.

Чем лечить

Общий принцип лечения состоит из нескольких пунктов, успешное выполнение которых поможет систематически подойти к устранению пролежней:

1. В первую очередь необходимо восстановить кровоснабжение в пораженной области и способствовать насыщению тканей полезными веществами и кислородом.
2. Затем производятся процедуры, которые помогают удалить омертвевшие ткани с минимальным повреждением соседних здоровых участков кожи.
3. Проводятся лечебные мероприятия, которые помогают ускорить заживление ран и восстановлению обменных процессов в данном участке.
4. Основное лечение больных с пролежнями все же медикаментозное. Наружные средства с антибактериальным эффектом как нельзя лучше подходят для остановки процесса некроза тканей и заживления уже существующих язвочек.
5. Вначале пораженные поверхности обрабатывают антисептическими жидкостями, подготавливая их к нанесению лекарственных препаратов. Многие из них содержат ионы серебра, дополнительно стерилизующие кожу. Действенны в этом случае будет и препараты, улучшающие местное кровообращение и одновременно обладающие противовоспалительным эффектом. Мази от пролежней используют для заживления ранок и предупреждения дальнейшего некроза.

Иногда пролежни появляются у больных, находящихся в стационаре. В особо тяжелых случаях больных, которые пребывают дома, могут госпитализировать. Прежде чем начать лечить таких больных проводится повторная диагностика и анализ уже проведенного лечения. Среди мер лечения, используемых в стационаре, наиболее распространены:

• прием воздушных ванн;
• массаж окружающих здоровых тканей;
• ударно-волновая терапия;
• использование ультрафиолетового излучения;
• прием электростатических ванн;
• на последних стадиях возможна пересадка кожи.

Использование этих принципов поможет вести эффективную борьбу против пролежней. Общий успех лечения в большей мере зависит от последующих шагов людей, которые ухаживают за больным, поскольку именно они создают условия, как для появления пролежней, так и для избегания их образования.

Поэтому так важно выполнять все рекомендации по уходу за лежачим больным, как бы ни было тяжело его близким и окружающим. Внимательность и отзывчивость помогут избежать многих проблем и  сделают жизнь больного чуточку лучше.

Народная медицина

Поскольку в большинстве случаев лечение больных с пролежнями проходит в домашних условиях, то многие люди прибегают к народным средствам, которые привлекают своей относительной доступностью и дешевизной:

1. Пораженные участки кожи смазывают десяти процентным камфорным спиртом около трех раз в день;
2. Компрессы на основе маслянистого экстракта зверобоя, которые прикладываются также по три раза  в день;
3. Натуральное масло чайного дерева используется для смазывания пораженных участков;
4. В этих же целях используют разведенное с водкой оливковое масло;
5. Соком алое протирают пролежни четыре раза в день;
6. Отвар цветов календулы используют для компрессов, но важно менять их не реже раза в час;
7. Так же для компрессов используется отвар ромашки и донника, их необходимо делать два раза в день;
8. Маслом шиповника хорошо смазывать пролежни трижды в день;
9. Компрессы из распаренных в молоке листьев бузины прикладывают к язвочкам дважды в день;
10. Внутрь употребляется отвар из лопуха, подорожника и фиалки. Пить его необходимо по ½ стакана до 12 часов дня и непосредственно перед сном.

Профилактика

Пролежни – это то заболевание, о котором предпочитают умалчивать. Лечение их так же довольно хлопотное дело, а сам процесс занимает от нескольких недель до месяца. Поэтому, легче знать, как их избежать, чем тратить дополнительное время, силы и деньги на их лечение. Тем более, что они способны причинять страдания людям, которые и без того лишены возможности жить полноценной жизнью. Для того чтобы избежать пролежней, следует:

1. Ежедневно ухаживать за кожей больного, осуществляя элементарные гигиенические процедуры и нанося увлажняющие средства на участки, которые больше всего соприкасаются с постелью. При появлении малейших покраснений следует разминать эти участки и наносить антисептические средства.
2. Следить за сменой постельного белья, не допускать попадания на простыню крошек  и любых других предметов, способных травмировать кожу;
3. По возможности приобрести специальный матрас от пролежней на водной или пневматической основе, который способствует равномерному распределению веса больного и стимулирует кровообращение во всех участках тела;
4. Регулярно переворачивать больного, менять положение его частей тела во избежание застоя крови. Рекомендуется делать это каждые два часа. При выборе поз для лежания нужно опираться на рекомендации врача, поскольку некоторые из них могут навредить больному.
5. Наладить рацион больного, снабдив его по максимуму белковой пищей. Так же нужно следить, чтобы общий уровень потребляемой жидкости был не ниже 2 литров. Наилучшим питьем считаются натуральные фруктовые и овощные соки (капустно-морковный, яблочный, виноградный, томатный).
6. Существует специальное приспособление – против пролежневый круг. Он используется в качестве подкладки под определенные участки тела, наиболее склонные к образованию пролежней. Многие делают их вручную, наполняя небольшие холщевые мешочки, наполненные зерном. Их так же подкладывают под места, склонные к сдавливанию.
7. Следует обеспечить максимально возможное сокращение мышц и движение конечностей, которое улучшит кровообращение и трофику тканей. Реальнее всего это сделать с помощью обычного массажа, который необходимо делать регулярно и без пропусков. Ведь те части тела и органы, которые не используются человеком в полном объеме, начинают атрофироваться. За границей уже создали специальное белье и одежду, которая посылает электрические импульсы в мышцы, тем самым заставляя ее сокращаться и решая проблему отсутствия подвижности.

В борьбе с пролежнями так же важно заручиться пониманием самого больного, который если не сможет оказать ощутимого содействия, то, по крайней, осознает важность таких манипуляций и не будет противиться вынужденным обработкам и постоянным переворачиваниям.