Плечевой сустав — одна из наиболее подвижных частей человеческого тела. Ежедневно он осуществляет десятки самых разнообразных движений и необходим для совершения важнейших манипуляций. Такая динамическая нагрузка, к сожалению, может стать причиной различного рода травм. Чаще всего происходит именно вывих плеча, который хоть и не относится к разряду опасных для здоровья травм, но, тем не менее, может привести к возникновению ряда осложнений.
Краткое содержание статьи:
Плечевой сустав сформирован при помощи соединения суставной части лопатки, головки плечевой кости и ключицей. Головка лопатки и плечевая кость идеально подходят друг по форме и размеру, что обеспечивает максимальную плавность и гладкость движений. Хрящевой валик, относящийся к лопатке, вместе с соединительной тканью формируют суставную капсулу, которая обеспечивает фиксацию плечевой кости и обеспечивает подвижность конечности. От вывиха плеча и других травм сустав защищен сухожилиями и мышцами, которые его окружают.
Что собой представляет первичный и привычный вывих
При вывихе плеча нарушается прочность и целостность соединения всех частей плечевого сустава. Чаще всего это случается по причине воздействия внешних сил, которые способны вывести головку плечевой кости из сустава. При этом она смещается относительно лопатки в разных направлениях. Соответственно вывих плеча может быть передним, задним или нижним.
Из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или по другим причинам, которые оттягивают процесс лечения, у больного может развиться привычный вывих. Из-за неправильного положения костей в суставе он становится очень уязвимым и менее прочным. По этой причине может наступить привычный вывих, который представляет собой ухудшение состояния больного и еще большую деформацию сустава. Обычный ежедневные действия, такие как прием пищи или мытье посуды могут привести к привычному вывиху. Что характерно, он может повторяться неоднократно, вызывая все большую деформацию сустава и приводя к его разрушению. Каждый последующий рецидив повторяется все чаще и чаще, поскольку сустав способен выдерживать все меньшую нагрузку.
Клинические проявления
Чтобы определить, произошел ли вывих на самом деле или это просто сильный ушиб, достаточно опираться на несколько критериев:
- Плечевой сустав визуально выглядит деформированным из-за выхода головки плечевой кости из сустава.
- Резкое ограничение выполняемых движений. Привычные махи и подъемы рук могут быть крайне затруднены или невозможны.
- Первичный вывих (которые произошел непосредственно после механического воздействия или травмы) характеризуется острой болью. При привычном вывихе боль несколько приглушенная, а пальпация в месте вывиха болезненна.
- Вывих может привести к повреждению или зажатию нервных окончаний. Это приводит к потере чувствительности, мышечным спазмам и онемению определенных участков руки.
Как лечить?
Прежде всего, нужно обратиться за медицинской помощью. В лечебном учреждении пострадавшему введут
обезболивающее и прибегнут к местной анестезии, которую вводят непосредственно в плечевой сустав.
Затем проводится обязательное вправление вывиха плеча. Эту процедуру осуществляет только опытный врач. Методов вправления существует несколько, все они подбираются для каждого частного случая. Нельзя проводить вправление самостоятельно! Как вправить вывих сустава знает лишь врач, первая медицинская помощь неумелыми руками может только ухудшить состояние пострадавшего. При вправлении врач возвращает головку плечевой кости на место и следит за ее правильной фиксацией. Операция проводится лишь тогда, когда одно вправление будет малоэффективным. Речь идет, прежде всего, о привычном вывихе плеча. Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. При этом плечевая кость не только вправляется, но и дополнительно фиксируется дополнительными средствами (спицами и швами).
После проведения манипуляций с вправлением, пострадавшему обеспечивают частичную иммобилизацию конечности. Для этих целей используют специальную повязку или шину. Ее накладывают на срок около месяца для обеспечения полного заживления тканей с возможностью восстановления двигательных функций.
Реабилитация
Длительность реабилитационного периода может варьироваться: все зависит не только от степени тяжести вывиха, но и от возраста пострадавшего – чем легче его форма и моложе организм, тем быстрее минет реабилитация. Средняя длительность курса реабилитации занимает около месяца. Для спортсменов этот период на одну-две недели больше. В любом случае к физиотерапии и упражнениям следует приступать лишь после исчезновения болей и отечности.
В комплекс реабилитационных мер при вывихе входит физиотерапия и массаж. В первом случае больной проходит согревающие и стимулирующие процедуры, которые возобновляют кровообращение и улучшают питание тканей. Кроме того они помогают снять болезненность и отечность с мягких тканей. Массаж должен быть легким и разогревающим, чтобы обеспечить приток крови к суставу.
Лечебная гимнастика после вывиха плеча составляется индивидуального для каждого пациента с учетом скорости регенерации тканей и особенностей вывиха. Все упражнения выполняются в медленном темпе и направлены на возвращение подвижности суставу и улучшения трофики тканей. Постепенно упражнения усложняются, а длительность занятий увеличивается. Через 7-10 занятий пациент сможет перейти к занятиям с отягощениями, без которых нельзя будет укрепить мышцы и вернуть им тонус. Ни в коем случае нельзя самостоятельно усложнять тренировки или прерывать их без необходимости, иначе процесс реабилитации затянется на неопределенный срок.
Нет комментариев, будь первым!