Что такое синусовая брадикардия сердца?

Брадикардия определяется как любой ритм расстройства с ЧСС менее 60 ударов в минуту. (Как правило, это будет <50 / мин) Это также может быть вызван бессимптомно брадикардия. Брадикардия может быть нормальной, не возникающим ритм. Например, хорошо подготовленные спортсмены могут иметь нормальную частоту сердечных сокращений, которое меньше 60 ударов в минуту.

Симптомы

Симптомом брадикардии, однако, определяется как частота сердечных сокращений менее 60 / мин, которое вызывает признаки и симптомы, но частота сердечных сокращений, как правило, меньше, чем 50 / мин. Симптомом брадикардия существует, если выполняются следующие 3 критериев:

1. частота сердечных сокращений является медленным;
2. Пациент имеет симптомы;
3. Симптомы обусловлены медленно сердечного ритма.

Функциональная или относительная брадикардия возникает, когда пациент может иметь частоту сердечных сокращений в пределах нормального диапазона пазухи, но частота сердечных сокращений недостаточно для состояния пациента. Примером может быть пациент с ЧСС 80 ударов в минуту, когда они испытывают септический шок.

Брадикардия Фармакология

Есть 3 лекарства, которые используются в брадикардия АСНС алгоритма. Они атропин, допамин (инфузии) и эпинефрин (инфузии). Более подробную информацию фармакология ACLS можно найти здесь.
2010 AHA Обновление: Для симптоматического брадикардии или нестабильных брадикардия IV агентов настой хронотропных (дофамина и адреналина) в настоящее время рекомендуется в качестве столь же эффективной альтернативой внешней стимуляции, когда атропин неэффективен.
Атропин: Первый препарат выбора для симптоматического брадикардии. Доза в алгоритме Брадикардия АСНС является 0,5 мг IV толчок и может повторяться до общей дозы 3 мг.
Допамин: Вторая линия препарат для симптоматического брадикардии, когда атропин не является эффективным. Дозировка 2-10 мкг / кг / мин инфузии.
Адреналин: Может использоваться в качестве равноправного альтернативы допамина, когда атропин не является эффективным. Дозировка 2-10 мкг / мин.

Брадикардия Алгоритм

Дело решение для АСНС вмешательства в алгоритме брадикардия является определение адекватной перфузии. Для пациента с адекватной перфузии, вы должны наблюдать и контролировать. Если пациент имеет плохую перфузии, подготовка к чрескожной стимуляции должно быть начато, а оценка способствующих причин (H и T в) следует проводить.

Чрескожная стимуляция (TCP)

Подготовка к TCP должен иметь место как атропин уделяется. Если не удается атропин, чтобы облегчить симптоматической брадикардии, TCP должно быть начато. В идеале пациент должен получать седации до стимуляции, но если пациент быстро ухудшается, это может быть необходимо, чтобы начать TCP до седации.

Для пациента с симптоматической брадикардии с признаками недостаточной перфузии, чрескожная стимуляция является методом выбора.

Не откладывайте TCP для пациента с симптоматической брадикардии с признаками недостаточной перфузии. Скорость TCP должен использовать 60 / мин, в качестве исходного скорости и отрегулируйте вверх или вниз на основе клинической реакции пациента. Доза для стимуляции должен быть установлен на 2 мА (миллиампер) выше дозы, которая производит наблюдаемый захват.
TCP противопоказан для пациентов с гипотермией и не рекомендуется для лечения асистолии.
Сонной пульс не должен использоваться для оценки циркуляции, как TCP может создать мышечные движения, которые могут почувствовать себя сонной импульса.

Оценка циркуляции с помощью бедренной пульс

Идентификация факторов, влияющих на симптоматической брадикардии следует рассматривать во всем protocal АСНС с заднего хода от причины, скорее всего, вернуть пациента к состоянию адекватного кровоснабжения. Синусовая брадикардия является одним из двух основных причин брадикардии или медленно сердечного ритма.

В синусовая брадикардия, замедление происходит потому, что синусового узла сердца снизил скорость, с которой он генерирует электрические импульсы, которые контролируют сердечный ритм.

Во многих случаях, синусовая брадикардия полностью нормально. В других обстоятельствах, синусовая брадикардия вызывает ЧСС стать чрезмерно низких, которые могут привести к появлению симптомов и может потребовать кардиостимулятор. При синусовая брадикардия считается нормальным?
Довольно часто, синусовая брадикардия, что абсолютно нормально. Здоровые молодые люди, и даже пожилые люди, когда они находятся в хорошем физическом состоянии, будет часто иметь отдыхает частоты сердечных сокращений в 40-х или 50-х годов.

Кроме того, общие (и нормально), чтобы иметь частоту сердечных сокращений в этом диапазоне во время сна.

Переходный синусовая брадикардия обычно вызывается повышенным тоном в блуждающих нервов, которые часто происходит с тошнотой или рвотой, или в ответ на боль или внезапной стресса. Эта форма синусовая брадикардия является нормальная реакция на повышенной тонуса блуждающего нерва, и исчезает, как только причина повышенного тонуса блуждающего нерва ослабла. Брадикардия?
Несколько медицинские условия может привести к аномальному синусовая брадикардия — то есть, цены пазухи, которые неправильно снижается. Наиболее распространенным является неотъемлемой пазухи болезнь узел — болезнь в самом синусового узла.

Как правило, болезнь синусового узла вызвано возрастной фиброза синусового узла; это расстройство старения. Внутренняя болезнь синусового узла чаще всего встречается у людей, которые 70 лет и старше. Люди, которые имеют внутреннюю болезнь синусового узла, особенно когда это связано с симптомами, часто говорят, «синдром слабости синусового узла.»