Псориаз: причины возникновения

В достоверном перечне причин псориаза числится несколько категорий факторов. Их влияние не имеет четкой зависимости с конкретными формами заболевания, что говорит о его неспецифичном происхождении и течении. В ряде клинических случаев в качестве причины выступает несколько факторов, главный из которых выделить невозможно.

Краткое содержание статьи:

• Генетические факторы развития заболевания
• Аутоиммунные причины
• Вирусные возбудители
• Метаболические, эндокринные и токсические
• Психосоматические
• Причины обострений

Из-за данной этиологической характеристики псориаза для практической медицины трудности представляет профилактика и устранение предрасполагающего воздействия. Потому при установке диагноза «Псориаз» причины делятся на 4 категории:

• Генетические факторы и нарушения в структуре наследственного материала клеток.
• Иммунопатологические факторы развития заболевания.
• Метаболические и токсические факторы.
• Эндокринные нарушения организма.
• Ряд вирусных возбудителей патологии.
• Психологические факторы развития заболевания.
• Внешние факторы как причины обострения.

Данные категории провоцирующих факторов поделены на основе фундаментальных различий в механизме действия. И в приведенной классификации существуют эффекты прямого и косвенного характера. Первые могут вызывать происхождение псориаза у здорового человека, тогда как косвенные причины приводят к обострению течения. Внешние факторы (последние в списке) и средовые воздействия приводят только к обострениям. Но обострить течение могут и все остальные воздействия из списка. Но при таком заболевании причины возникновения являются главными.

Генетические факторы развития

Генетика считается наиболее важным фактором. Все генетические дефекты влияют на риск развития заболевания, начиная с раннего возраста. Потому при такой патологии  у детей причины соотносятся с дефектным генным материалом. Причем существует 9 типовых мест, где располагаются гены, ответственные за воспалительные реакции, ревматический процесс, работу иммунной системы. Они находятся в локусах с названием PSORS, начиная от 1-ой до 9-ой позиции.

Генетические факторы важны по той причине, что псориаз рассматривается как аутоиммунный дефект, приводящий к разрастанию эпидермиса. Это значит, что при любом заболевании организма из-за дефектов в отвечающих за воспаление генах, данный процесс не может протекать по нормальной схеме. Но, вызывая псориаз ногтей, причины не обусловлены генетическими нарушениями.

В связи с этим возникает морфологическая характеристика заболевания: на локтях, предплечьях, груди, ушных раковинах, волосистой части головы и других локализациях появляются бляшки. И основная суть влияния генетики следующая: гены обуславливают сбой в механизмах воспаления, что провоцирует деление и рост клеток кожи, и аутоиммунную реакцию.

Аутоиммунные причины

При такой патологии, причины развития заболевания могут связываться напрямую с иммунной системой. В случае, когда на генетическом уровне алгоритм ее работы не нарушен, пациент не застрахован от системных нарушений в деятельности лимфоцитарного звена клеточного иммунитета. Потому все причины появления заболевания, несмотря на общую связь с иммунной системой, стоит разделить и по происхождению.

Для дифференциации  требуется провести генетический анализ: если в структуре генов не имеется нарушений, то процесс реализуется посредством нетипичного поведения лимфоцитов. Это говорит об исключительно иммунопатологических факторах. Причем при такой форме достигается ощутимый эффект от терапии гормонами. К примеру, псориаз на локтях, причины которого доказано, сводятся с иммунной системой, хорошо лечится курсами глюкокортикоидов или цитостатиков. Остальные причины болезни на руках также важны, как и для других локализаций процесса.

Вирусные возбудители

Особенное значение в развитии псориаза имеют вирусы. Связывается это с их жизнедеятельностью. Они заражают клеточные элементы иммунитета, меняя алгоритм их деятельности. Потому при такой формулировке диагноза как «Псориаз», причины заболевания не просто связаны с вирусами, а реализуются посредством их. И наиболее часто вирусная этиология имеет место у взрослых людей, у которых ранее не было признаков болезни.

Метаболические, эндокринные и токсические

Данная категория факторов, приводящих к развитию заболевания, изучена меньше всего. Вероятно, здесь имеет место аллергический процесс – гиперчувствительность замедленного типа. На кожных покровах волосистой части головы причины этого типа могут вызывать образование бляшек с такой же частотой, как и другие факторы из классификации.

Примечательно, что в этой категории невозможно вывести какие-либо закономерности, потому как аллергия обуславливает индивидуальный механизм развития для каждого из пациентов. Мерой профилактики является лишь коррекция метаболических нарушений, к примеру, ожирения или сахарного диабета, лечение алкогольной зависимости, устранение профессиональных и бытовых токсических факторов.

Психосоматические причины

Психосоматическая категория факторов развития очень неоднородна. Отмечается, что случаи заболевания учащены у женщин молодого возраста. А у них имеются множественные психосоматические причины. Стресс, волнение, истерика, невроз, депрессия – к данным психофизиологическим состояниям женщины склонны больше мужчин. Но в своем подавляющем большинстве духовные причины вызывают только обострение псориаза, потому как на фоне стресса или депрессии эффективность работы иммунной системы снижается. Именно ее дефекты и продолжают реализовывать воспаление кожи и ее усиленную регенерацию.

Причины обострений

В отличие от прочих факторов, причины обострения болезни действуют непродолжительно. Однако за этот период на фоне изменой реактивности иммунной системы они способны обеспечить появление псориатических бляшек. Более того, факторы обострения действуют комплексно, потому, как один из них не всегда может привести к этому.

В частности, психологические причины псориаза не всегда провоцируют обострение. А вот очередной скачок концентрации глюкозы крови при сахарном диабете самостоятельно может провоцировать развитие бляшек. Второй вариант эффекта – механическое повреждение кожи: на месте расчесов или трения мочалкой через несколько часов могут образоваться бляшки. Также их находят и в других участках тела, независимо от места воздействия механического фактора.

Аналогичная зависимость и с солнечным светом. Облучение УФ-лучами вызывает появление бляшек, как в месте воздействия, так и в других местах. Однако этот фактор обострения также не всегда приводит к нему, тогда как интоксикация или употребление аллергенных продуктов гарантированно приведет к образованию папул. Потому пациентам с диагнозом псориаза запрещено употреблять алкоголь и аллергенные продукты, лекарства, а также пользоваться моющими средствами.

Интересная особенность характерна для такой формы как ногтевой псориаз, причины которого очень специфичны. Проблема в том, что иммунная система в ногтях не функционирует, а потому заболевание вызывается нарушением процессов питания в ногтевом ложе. Провоцирует это сам кожный псориаз, бляшки которого расположены рядом с ногтями. В противоположность этому типу болезни, псориатический артрит возникает по причине осаждения антител в суставной капсуле. Это же косвенно доказывает, что основным механизмом является иммунологический.