Как лечить дисплазию шейки матки?

Дисплазия шейки матки – самая распространенная морфологическая форма предрака шейки матки. Характеризуется появлением атипичных клеток. При озлокачествлении дисплазии атипичные клетки начинают агрессивный рост и размножение, прорастая в окружающие ткани и сосуды.

Краткое содержание статьи:

Другое название дисплазии – цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Классифицируется тремя степенями, 8A?;078Oопределяющимися наличием атипичных клеток и характером морфологических (на клеточном уровне) изменений, интенсивностью пролиферации и степенью структурных нарушений (на фото – схематическое изображение трех степеней дисплазии).

  • CIN 1 (легкая дисплазия) – незначительные изменения в строении эпителия с умеренной пролиферацией базальных клеток. Эти изменения охватывают не более 1/3 базального слоя эпителия (нижняя треть эпителия). Поскольку изменения не поверхностны, это затрудняет диагностику, потому что взятие мазка на цитологию не информативно.
  • CIN 2 (средняя или умеренная дисплазия) – более выраженные морфологические изменения, охватывающие половину эпителиального слоя, начиная от базального. Усиливается нарушение структуры клеток, они становятся вытянутыми, тесно прилегают друг к другу, с патологически измененными ядрами.
  • CIN 3 (тяжелая дисплазия или не инвазивный рак) – поражено больше, чем 2/3 эпителиального слоя. Значительные морфологические изменения с появлением патологических митозов и клеток с гигантскими ядрами, двуядерных клеток, другие морфологические признаки атипии.

Изменения первых двух степеней дисплазии обратимы. Наличие дисплазии не обязательно означает развитие рака. Более 75% пациенток с умеренной дисплазией в результате лечения выздоравливают и риск развития рака низкий.

Небольшая статистика:

  1. дисплазия шейки матки 1 степени только в 1% случаев переходит во 2 и 3 степени,
  2. дисплазия шейки матки 2 степени в 16% случаев переходит в 3 степень в течении 2-х лет, в 25% случаев – в течении 5 лет,
  3. переход дисплазии 3 степени в рак шейки матки происходит в 12-32% случаев.

Причины, предрасполагающие к развитию заболевания

  • большое количество родов (разрывы шейки матки)
  • недостаток витаминов А и С, фолиевой кислоты (витамин В9)
  • длительный прием гормональных контрацептивов, что нарушает выработку собственных гормонов и приводит к гормональному дисбалансу, менопауза
  • серьезное нарушение иммунитета (ВИЧ-инфекция, системные хронические заболевания, стрессы, лекарственные препараты)
  • наследственная предрасположенность (женщины в роду, больные онкологией)
  • перенесенные венерические заболевания, снижающие местный иммунитет, оказывающие травмирующее воздействие на эпителиальный слой шейки матки
  • затяжные воспалительные процессы шейки матки (кольпит, цервицит), эрозия
  • длительное (более 1,5 лет) носительство вируса папилломы человека (протекает бессимптомно, только у 1% женщин появляются генитальные бородавки)
  • курение (активное и пассивное)
  • частая смена половых партнеров
  • раннее начало половой жизни, ранние роды
  • грубые нарушения правил личной гигиены.
Еще:  Причины возникновения миомы матки небольших размеров

Симптомы

У 10% женщин, больных дисплазией эпителиального слоя шейки матки, заболевание протекает бессимптомно, длительное время не проявляясь. При присоединении инфекционного поражения (кольпит, цервицит) симптоматика развивается. Появляются выделения, иногда с кровью, зуд, жжение, болезненный половой акт. Заболевание становится затяжным. Самостоятельно исчезает редко. Регрессирует чаще под воздействием адекватных методов лечения. Без терапии нередко процесс приобретает прогрессирующее течение.

3 степени дисплазии шейки матки

3 степени дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки во многих случаях сопровождается остроконечными кондиломами влагалища, хламидиозом.

Диагностика

В отличие от эрозии, для которой характерно механическое повреждение поверхностного эпителия, сущность дисплазии в патологическом изменении структуры клеток.

В настоящее время достоверно установлено, что все три степени дисплазии являются последовательными этапами одного злокачественного процесса. Но дисплазия легкой и средней степени имеют обратимый характер. Поэтому диагностика и лечение, своевременно проведенные, способствуют полному выздоровлению.

Прежде, чем определить, как лечить дисплазию, необходимо поставить точный диагноз, определить степень дисплазии. Поскольку заболевание не имеет выраженных специфических симптомов, окончательный диагноз устанавливается исключительно на основе данных биологического исследования.

Из диагностических методов применяют:

  • осмотр влагалищными зеркалами, который позволяет невооруженным зрением оценить внешнее состояние слизистой поверхности шейки матки
  • кольпоскопия – использование для осмотра кольпоскопа (оптика этого прибора позволяет увеличить изображение до 30 раз, а для более детального выявления патологических участков слизистая шейки перед осмотром обрабатывается раствором Люголя или слабой уксусной кислотой)
  • взятие мазка на цитологию – исследование под микроскопом клеток верхнего слоя эпителия шейки матки (возможно выявление атипичных клеток)
  • гистологическое исследование – изучение фрагмента ткани (биоптата) из более глубоких слоев для получения более достоверных данных о наличии дисплазии
  • иммунологический ПЦР-метод – обследование организма на вирус папилломы человека, определение его онкогенных серотипов.

Лечение

Дисплазия может прогрессировать (увеличивается количество атипичных клеток), стабилизироваться, перейдя в затяжное течение, и получить обратное развитие, когда рост нормальных клеток эпителия выталкивает патологические клетки.

Еще:  Отзывы о травах боровая матка и красная щетка

Метод лечения согласуется со степенью дисплазии, размером пораженного участка, возрастом женщины и наличием сопутствующих заболеваний.

  1. Противовоспалительное (иммуностимулирующее) лечение.
  2. Хирургическое:
  • электрокоагуляция (прижигание)
  • криотерапия
  • применение лазера
  • радио нож
  • конизация (хирургическое удаление пораженного дисплазией участка шейки матки) или ампутация всей шейки матки.

Для молодых пациенток с дисплазией легкой степени используется выжидательная тактика, потому что возможно самостоятельное излечение. Рекомендуют наблюдение у врача, раз в 3-4 месяца обследоваться на цитологию. Если два подряд результата подтверждают дисплазию, ставится вопрос о хирургической операции.

Лечение дисплазии 3 степени ведут гинекологи-онкологи. В этом случае возможна полная ампутация шейки матки.

Подготовка к операции включает назначение противовоспалительного курса лечения. Проводится санация очага инфекции противомикробными средствами. Противовоспалительная терапия может сократить степень дисплазии или полностью излечить дисплазию легкой степени.

Как выглядит нормальный эпитилий матки и пораженный дисплазией

В период реабилитации, который длится в течение 1 месяца после операции, возможны жалобы на ноющие, тянущие боли внизу живота, длительные (до 3-4 недель) выделения.

Послеоперационный режим включает следующие требования:

  • строгое соблюдение предписаний лечащего врача,
  • соблюдение полового покоя,
  • исключить подъем тяжестей и активных занятий спортом,
  • не использовать гигиенические тампоны,
  • исключить спринцевания.

Через 3 месяца после операции необходимо контрольное цитологическое исследование. При отрицательном результате, демонстрирующем полное излечение, показан ежегодный плановый осмотр.

Профилактика рецидивов предполагает:

  • полноценный по всем параметрам рацион питания,
  • предупреждение и своевременное лечение инфекций,
  • регулярное посещение гинеколога (раз в полгода), сдача мазка на цитологию,
  • использование барьерной контрацепции,
  • отказ от активного курения.

Перспективы

Раннее обнаружение и адекватное лечение дисплазии имеет благоприятный прогноз. После хирургических операций полное излечение наблюдается почти в 95% случаев. Без лечения около половины дисплазий перерождаются в рак.

Дисплазия и беременность

Болезнь обнаруживается у 3-х % беременных женщин. В 1,3 случае на 1000 беременных обнаруживается дисплазия тяжелой степени.

Еще:  Как принимать настойку из красной щетки и боровой матки? Отзывы покупателей

Во время беременности лечение дисплазии не проводят. Но в этот период организм женщины претерпевает изменения, которые повышают вероятность перехода дисплазии шейки матки легкой степени в более тяжелую форму. Поэтому в идеале женщина должна проходить гинекологическое обследование в период планирования беременности.

По отзывам женщин, общающихся на тематических форумах, в большинстве случаев дисплазия при беременности не склонна к прогрессированию, если пациентка наблюдается у врача.

Беременные с патологическим мазком периодически должны проходить кольпоскопическое обследование на всем протяжении плодоношения. В ранние сроки кольпоскопия облегчается за счет физиологического положения цервикального канала при беременности. В поздние сроки наблюдение затруднено по причине естественных физиологических процессов (отек шейки, маскировка различий здоровых и патологически измененных участков).

Для диагностики дисплазии у беременных применяются цитология, гистология, кольпоскопия и операция конизации с диагностической целью. Ее проводят в случае не информативности кольпоскопии и при подозрении на онкологию шейки матки.

Роды рекомендуется проводить естественным путем. После родов лечение дисплазии должно продолжиться.

1 Звезда2 Звезд3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 голосов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...


Оставить комментарий или два

Опрос среди читателей

  • Как вы справились с болезнью?

    Показать результаты

    Загрузка ... Загрузка ...
Отправьте SMS ДОБРО на номер 5541