Что показывает цитология шейки матки? Результаты анализа

Наш организм, как и все живое, имеет клеточное строение. А цитология изучает живые клетки. Изучение шейки матки относится к клинической цитологии, суть которой в лабораторной диагностике заболеваний.

Краткое содержание статьи:

Основная цель – выявление раковых клеток. Но кроме этого диагностируются бактериальные и вирусные инфекции, воспалительные процессы.

Мазок на цитологию

Так принято обозначать микроскопическое изучение клеток, взятых с шейки матки и входа в цервикальный канал. Мазки отражают их клеточное состояние. Метод цитологической диагностики рака на ранних стадиях был разработан греческим патологом Georgios Papanikolaou и представлен им в 1928 году. Благодаря этому обследованию женская смертность от рака шейки матки резко снизилась с 1940-х годов.

Вот так выглядит мазок под микроскопом

Вот так выглядит мазок под микроскопом

И в наши дни ПАП-мазок (мазок по Папаниколау, ПАП-тест) является основным методом цитологического исследования эпителия шейки матки. От других мазков он отличается особым набором фиксаторов и красителей, повышающих достоверность результатов исследования.

В каких случаях проводится процедура?

Цитологическое обследование проводится с профилактической целью всем женщинам, достигшим 21 года, независимо от начала половых отношений. До 30 лет сдавать мазок на цитологию достаточно раз в три года, если показатель ВПЧ отрицательный и предыдущая цитология в норме. После 65-70 лет тестирование можно прекратить, если в течении последних 10 лет было три отрицательных результата.

Вне планово мазок берется в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания вирусной этиологии,
  • появление патологических выделений,
  • нарушение менструального цикла,
  • бесплодие,
  • установка ВМС,
  • планирование беременности,
  • длительное употребление гормональных средств,
  • тяжелые хронические болезни (сахарный диабет).

Методика взятия мазка

Применяется способ соскоба или аспирации. Забор материала проводится с нескольких участков шейки матки (эктоцервикса) и (не всегда) цервикального канала (эндоцервикса). Соскоб следует брать с легким нажимом, чтобы захватить клетки из более глубоких слоев.

Еще:  Как лечить аденомиоз матки народными средствами?

В качестве инструментов используются шпатель Эйра, щетки Cervix-Brash. Взятый материал наносится на предметное стекло тонким слоем, фиксируется и высушивается. Стекла маркируют. Отправляют в лабораторию.

Эффективность метода и достоверность результата зависит от качества цитологического материала, т. е. насколько правильно взяты и приготовлены мазки. Как одно из условий для этого является высокая квалификация гинеколога и лаборанта, делающего анализ.

В последние годы применяют новую технологию ПАП-теста – жидкостную цитологию (ThinPrep). Основное преимущество этого новшества заключается в высокой четкости клеток. Особенность технологии в том, что для большей сохранности и информативности полученного материала его смешивают со специальным раствором. Этот раствор механически отделяет эпителий от крови, слизи и других загрязнений.

Этот метод намного сокращает количество ложно-отрицательных ответов.

Расшифровка мазка (цитограмма)

По полученным результатам исследования клеток подразделяют пять классов состояния шейки матки:

1 класс – цитология в норме, или нормальная цитограмма, все клетки имеют нормальное строение.

2 класс – означает наличие воспалительного процесса (кольпит, эндоцервицит). Это так называемый воспалительный тип мазка (ВТМ). Выявляется наличие вирусов, грибков, хламидий, трихомонад.

3 класс – дисплазия. Обнаружены единичные атипичные клетки. Рекомендуется повторная цитология, дополнительно проводится биопсия.

4 класс – подозрение на онкологию. Обнаружены раковые клетки в небольшом количестве.

5 класс – обнаружено большое количество раковых клеток в мазке. Означает высокую степень вероятности рака шейки матки.

Условия, которые необходимо соблюсти за 1-2 дня до сдачи мазка на цитологию (с целью получения достоверного результата):

  • воздержаться от половых контактов
  • исключить спринцевания
  • не вставлять лекарственные вагинальные свечи или таблетки
  • не пользоваться гигиеническими тампонами.

Мазок можно сдать в любой день, за исключением месячных, и через два-пять дней после них.

Цитология шейки матки на воспаления проводится для определения возбудителей инфекции и назначения адекватного лечения. Существует два основных способа анализа мазка при воспалениях: микроскопическое исследование и посев на флору полученного материала. Последний метод имеет более важную диагностическую ценность при воспалении шейки матки.

Фото цитологии шейки матки

Анализ мазка

Если мазок на цитологию показывает воспаление, относительно рака он может быть неинформативен. Поэтому очень важно после противовоспалительного лечения сдать контрольный мазок на исключение онкологии.

Еще:  Какова причина воспаления шейки матки при беременности?

Если результат цитологии указывает на пролиферацию цилиндрического эпителия, это еще не означает дисплазию или рак. Это может означать наличие затяжного воспаления.

Достоверность результатов

Достоверность показаний цитологии в большой мере зависит от человеческого фактора – врага номер один в сегодняшней медицине. Уровень подготовки персонала, его компетентность и добросовестность имеют решающее значение для правильного взятия мазка, его обработки и грамотной интерпретации.

Мировая статистика показывает, что количество не информативных результатов доходит до 50%.

Возможные осложнения при взятии

Если женщины жалуются на кровянистые выделения в течении суток и более, на выраженную болезненность после взятия мазка, значит, техника забора была нарушена.

Не всегда оправдано взятие мазка из цервикального канала, особенно у молодых женщин. Осложнением грубого вмешательства в этой зоне может быть стеноз канала, вызванный спайками. А впоследствии – бесплодие. Поэтому взятие мазка с профилактической целью производится не глубже зоны входа в цервикальный канал.

1 Звезда2 Звезд3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 голосов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...


Оставить комментарий или два

Опрос среди читателей

  • Как вы справились с болезнью?

    Показать результаты

    Загрузка ... Загрузка ...
Отправьте SMS ДОБРО на номер 5541