Тромбоцитопения как результат снижения тромбоцитов

Это патологический процесс в результате, которого снижается количество форменных элементов, если быть конкретным – это тромбоцитов.


Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови. И соответственно при их нехватке возникает риск резких кровотечений, которые связаны с тем, что при тромбоцитопении стенка сосуда истончается и любой сосуд, любого органа может начать кровоточить. А так же, даже при незначительных ранениях кровь будет остановить тяжело. А значит, это состояние опасно для здоровья и даже жизни человека.

Образуются тромбоциты в красном костном мозге, и состоят из мегакариоцитарной цитоплазмы. В тромбоцитах наблюдается отсутствие ядра. Срок жизни тромбоцитов маленький. Они умирают через 12 часов после возникновения.

Главная функция тромбоцитов заключается в том, что они образуют первичную тромбоцитарную пробку, а так же создают условия для сужения сосудов, они так же активируют одну из систем свертывания крови.

Причины

Существуют факторы, которые могут привести к такому состоянию, и их можно распределить в три группы:

  • Которые снижают образование тромбоцитов;
  • Те, которые повышают гибель кровяных пластинок;
  • И последние, те, которые приводят к перераспределению тромбоцитов.

К возможным причинам можно отнести:

  • Снижение, или нарушение в работе иммунной системы
  • Генетические нарушения
  • Аллергии
  • Отравления, или развитие инфекционных заболеваний
  • Возможно, прием антибиотиков, цитостатиков, антитиреоидных средств, и другая лекарственная терапия.
  • Частое употребление алкогольных напитков
  • Железодефицитная анемия
  • Рак крови
  • Развитие сепсиса и другие состояния.

Чаще всего производство тромбоцитов снижается в результате аутоиммунной природы. Происходит сбой в иммунной системе и организм по ошибке начинает уничтожать здоровые клетки (и клетки крови тоже) вместо патологических.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа – это тромбоцитопения в основе, которой лежит аутоиммунное нарушение. В международной классификации болезней она выступает номером 10 (МКБ 10)

Симптомы

Данная болезнь развивается внезапно, и в разных случаях она будет проявлять себя по-разному. В одном, могут возникать частые обострения, а в другом заболевание несет затяжной характер.

Есть две формы тромбоцитопении:

  • Аутоиммунная
  • Гетероиммунная

Аутоиммунная форма тромбоцитопении часто переходит в хроническую форму, а гетероиммунная проходит остро.

Начинается недуг с того, что на теле больного появляются кожные кровоизлияния и возникают кровотечения в слизистых оболочках. Кровоизлияния чаще можно наблюдать на конечностях и на туловище. Реже можно увидеть их в области лица, на губах, или в местах инъекций.

Если после того, как был удален зуб, началось кровотечение длительностью более часа, то стоит задуматься и обратиться к врачу, это знак о том, что тромбоцитов в организме не хватает, и развивается это заболевание. Обычно после остановки такого кровотечения повторов его не наблюдалось.

Печень остается того же размера, наблюдается только увеличение селезенки и шейных лимфоузлов. Температура может повышаться до субфебрилитета.

Если присоединяется артралгический синдром, и увеличивается показатель скорости оседания эритроцитов, то это говорит о наличии такого заболевания как красная волчанка.

Если она является симптомом заболевания крови, то вероятней всего ей будут сопутствовать лейкопения и анемия.

Естественно в крови будет наблюдаться резкое снижение тромбоцитов. При этом плазменные факторы свертываемости будут находиться в пределах нормы. Тромбоциты увеличиваются в размерах, в крови появляются голубые клетки. Происходит снижения эритроцитов, за счет их разрушения и увеличение количества ретикулоцитов. Удлиняется время свертываемости крови.

По тому, как выражены клинические симптомы заболевания есть такие степени:

  • Легкая степень
  • Средняя степень
  • Тяжелая степень

Первая степень, самая легкая возникает из-за носовых, или мелких внутрикожных кровотечений, у женщин причиной могут быть длительные и обильные менструации. На этой степени обнаружить болезнь практически не возможно. Обнаружить ее можно при обычном профилактическом осмотре, или при сдаче крови по поводу совершенно иного заболевания.

Средняя степень имеет ряд клинических симптомов, это кровоизлияния на коже, и на слизистой оболочке. Конечно, увидев только сыпь можно предположить тромбоцитопению.

При тяжелой степени количество тромбоцитов в крови настолько понимается, что остановить кровотечение становится крайне тяжело. При этой степени проявляются желудочные, кишечные кровотечения.

Особенности заболевания при беременности

У беременных может, даже при нормальном состоянии, снижаться немного количество тромбоцитов. Это вреда матери и ребенку не приносит. Если же количество тромбоцитов резко снижается это уже говорит о тромбоцитопении. Появляется кровоточивость небольшая, и кровоизлияния на коже женщины.

Причинами тромбоцитопении  у беременной женщины может быть наследственность, сниженные работы иммунной системы, или неправильное питание.

Диагноз ставится на основе коагулограммы, которая определяет свертываемость крови.

Важность диагностики, в данном случае возрастает в несколько раз, так как, на кануне стоит жизнь не только матери, но и ребенка. Ранняя диагностика, а соответственно и лечение позволит резко снизить риск серьезных осложнений при родах. Обычно последствий не возникает и ребенок и мать после родов чувствуют себя хорошо.

Особенности заболевания у детей

Редким случаем сейчас является проявление болезни у детей. Дошкольники составляют основное количество заболевших. В этом случае наблюдается сезонность заболевания – это зима и весна.

Чаще это врожденное, наследственное заболевание. У таких деток происходит ускоренная работа селезенки.

Причинами недуга у детей может быть:

  • Врожденные
  • Иммунологический конфликт, который возникает из-за несовместимости матери и ребенка антигенам тромбоцитов.
  • Приобретенные
  • Интоксикация организма
  • Аллергия на препараты
  • Заболевания инфекционного характера
  • Повышенное количество гормонной щитовидной железы в организме

Симптомы одинаковые и у взрослых и у маленьких пациентов. Родители должны обращать внимание, если у ребенка появляются частые носовые кровотечения.

У детей бывает:

  • Первичная
  • Вторичная

При первичной форме возникает только тромбоцитопенический синдром без других осложнений.

При вторичной же, может развиться лейкоз, цирроз печени, или все может привести к инфекции вируса иммунного дефицита человека.

Так же различают тромбоцитопению:

  • Иммунную
  • Неиммунную

Иммунная связана с разрушением кровяных пластинок, которые гибнут под воздействием антител.

Неиммунная возникает, когда тромбоциты повреждаются механическим путем.

Лечение

Самое первое, что назначают в борьбе с этой болезнью – это гормоны, а если быть конкретным, то преднизолон. Доза подбирается индивидуально, для каждого пациента разная, это зависит от массы тела больного. Если болезнь усугубляются, то врачи могут увеличить в два раза дозу препарата.

Эффект от лечения должен появиться незамедлительно. Первое что исчезает, это внешняя сыпь, а затем и нормализуется количество тромбоцитов. Если взять фото пациента до и после, то результат на лицо.

Могут назначить глюкокортикостероиды, которые, в большей половине случаев помогают больным.

Так же необходима операция по удалению селезенки – это спленоэктомия.

Обычно после операции результат существенно меняется.

Болезнь приобретенного характера, которая имеет не иммунную этиологию, лечиться иначе. Убираются только симптомы заболевания. Первым делом идет назначение гемостатиков, применяют гемостатическую губку, и местную криотерапию.

Если нужно проводят переливание крови (это при массивных кровотечениях).

Диспансерный учет таким пациентам обязателен.

Народными средствами вылечиться от тромбоцитопении нельзя, и не стоит браться за это, иначе, все может закончиться летально. Если возникли первые симптомы болезни, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимые лабораторные исследования для постановки диагноза.

Как правильно питаться при болезни?

Есть специальная диета для больных с тромбоцитопенией. Есть ряд продуктов, которые можно и нельзя принимать. В рационе обязательно должен быть белок растительного происхождения, витамин В 12, фолиевая, аскорбиновая кислота.

Следует соблюдать диетическое питание. Включить в ежедневный рацион побольше овощей, ягод, зелени, гороха, бобовых.

Можно употреблять куриные бульоны, супы, рыбные блюда, разные овощные салатики, мясо птицы, различные крупы и макароны. По поводу напитков никаких изменений нет, только желательный отказ от алкоголя.

Совет: это не то заболевание с которым можно медлить, при первых кожных кровоизлияниях, или носовых кровотечениях – обращаемся к врачу! При анемиях так же следует обратиться к доктору. Иначе возникает риск серьезных заболеваний, которые тянут за собой тяжелые последствия и смерть.

Следует предельно четко соблюдать лекарственное назначение и диету, так как питание играет не маловажную роль. Оно подобрано так, что содержит те вещества, которые необходимы на данный момент больному.

Тромбоцитопения является серьезным и опасным состоянием, которое нужно правильно диагностировать и лечить. Ошибочная постановка диагноза и неверное лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Смотрите также

Нет комментариев, будь первым!


Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *