Миокардит — поражение сердечной мышцы, миокарда

Так называется воспалительный процесс, происходящий в мышечной оболочке сердца. Подталкивается инфекционными, ревматическими, инфекционно – аллергическими заболеваниями.

По статистическим данным до 20 % случаев внезапной смерти среди молодого населения происходит именно из – за этого заболевания. Данным недугом страдает чаще молодые люди 30 – 40 лет. Миокардит у мужчин возникает реже, чем у женщин, но у них он протекает тяжелее.

Причины

• Бактериальные и вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, пневмония, аденовирусы, ангина, гепатит, дифтерия, стрептококки, хламидии, сальмонеллы). В этом случае сердечное заболевание является осложнением после перенесенной болезни.
• Вирус Коксаки.
• Грибковые инфекции.
• Паразитарные инфекции.
• Алкогольное и химическое отравление.
• Сбой в иммунной системе.
• Неконтролируемый прем лекарственных средств.
• Усиленные непомерные физические нагрузки.

Симптомы

• Интенсивное сердцебиение.
• Скорая утомляемость.
• Увеличенная потливость.
• Боль в груди.
• Повышение температуры.
• Боль в суставах.
• Бледность кожи.
• Потеря сна.
• Слезливость, быстрые смены настроения, раздражительность.
• Одышка.
• Дискомфорт в груди.

Классификация

В зависимости от причины возникновения различают:

• Инфекционные и инфекционно – токсические (после заболевания гриппом, скарлатиной, группой Косаки).
• Аллергические (лекарственные, сывороточные, инфекционо – аллергические).
• Токсико – аллергические (при алкогольном отравлении).
• Идиопатические (неизвестной природы).

По расширенности воспаления:

• Диффузные.
• Очаговые.

По течению:

• Острые.
• Подострые.
• Хронические.

По степени тяжести:

• Легкий.
• Средний.
• Тяжелый.

По характеру воспаления:

• Экссудативно – пролиферативный.
• Альтернативный.

По клиническим данным:

• Малосимптомный.
• Болевой.
• Декомпенсационный.
• Аритмический.
• Тромбоэмболический.
• Псевдоклапанный.
• Смешанный.

Инфекционный вид

Начинается после перенесенных инфекционных заболеваний. Чаще всего после пневмонии, сепсиса, тонзиллита. Поражения миокарда бывают диффузные (когда происходит поражение всей мускулатуры) и очаговые (изменения происходят в системе, отвечающей за импульсы). При диффузном миокардите формируется сердечная недостаточность, происходят поражение проводниковой системы. А при очаговом происходят нарушения сердечного ритма.
Клиническая картина выглядит таким образом:

• Поперечное увеличение сердечной мышцы.
• Тоны сердцебиения тихие.
• Прослушивается мягкий шум.
• Тахикардия.
• Экстрасистолическая аритмия.
• Мерцательная аритмия.
• Пониженное артериальное давление.
• Бледность слизистых оболочек, кожных покровов.
• Одышка.

Этому заболеванию нужно выделить немного больше внимания, так как во время эпидемий возрастает число вновь заболевших. При этом виде происходит поражение сердечной мышцы и нервного аппарата. Сердечная мышца увеличивается в размерах, усиливается болевой синдром, определяется систолический шум.

Диагностика

Чтобы правильно выставить диагноз необходимо провести ряд обследований:

• Врач собирает анамнез.
• Визуальный осмотр. Проверяют на наличие отеков, нарушений сердечного ритма, набухание шейных вен.
• ЭКГ.
• УЗИ.
• Общий анализ крови.
• Рентген грудной клетки.
• МРТ.
• ЭМБ. Внутрисердечная биопсия назначается в исключительных случаях для точной постановки диагноза.

Ревматический:
Может поражать внутренний (эндокардит), средний, наружный (перикардит) и сразу все три (панкардит) слои сердца. Так же он может приводит к нарушениям в коронарных сосудах.

Лечение

• Противовоспалительные препараты.
• Гормональные средства.
• Иммуностимуляторы.
• Препараты для восстановления и поддержания кровообращения.
• Успокаивающие.
• Анальгетики.

Хроническое течение заболевания

В основном это заболевание бывает острым, но имеются случаи хронического течения. Это возможно при частых инфекционных заболеваниях.
Симптомы этого вида недуга будут зависеть от степени поражения органа. При хроническом поражении главным симптомом является усталость, одышка, сбой ритма, болевой синдром в суставах, понижение давления, головная боль.
В качестве профилактических мер неплохо было бы закалять и укреплять организм, повышать иммунитет. Прогулки по лесу, особенно сосновому, обливание холодной водой принесут только положительный эффект. При выставлении в диагнозе хронической стадии нужно проходить лечение в больнице, так как неправильный подход приведет к ухудшению состояния.
Важно! Все закаливающие процедуры нужно согласовывать с врачом. Это зависит от истории болезни.

У детей

Недуг может быть, как врожденный, так и приобретенный. Врожденная форма проявляется с первых дней жизни. Младенцы устают сосать грудь, плохо набирают вес, кожные покровы бледные, сердечные границы расширены, сердечные тоны глухие.
Приобретенная форма является осложнением после перенесенных заболеваний: гриппа, ОРВИ, пневмонии. К вышеперечисленным признакам подключается еще и рвота, посинение кожи, беспокойный сон, обмороки.
Внутриутробное заражение может произойти в результате заболевания мамы вирусной, грибковой инфекцией. Если мама работает на вредном производстве. У таких деток увеличена печень, мышечный тонус слабый, они отстают от своих сверстников в физическом развитии.

Лечение детей:

Детей следует лечить только в стационаре.

• Постельный режим.
• Противовоспалительные препараты.
• Гормональные средства.
• Препараты для улучшения обмена веществ.
• Витамины.

Диета

Для детей, больных данным заболеванием требуется специальное питание.

• Ограничение углеводов: полностью исключить белый хлеб, шоколад, сдобу. Ограничить употребление макарон, блинов.
• Нельзя жирное мясо.
• Никаких копченостей, соленостей и острых продуктов.
• Обязательное употребление фруктов (кроме айвы, винограда, сливы, твердых сортов яблок и груш).
• Очень хорошо куриное, не жирное говяжье мясо, печень.
• Можно щуку, треску, минтай, судака, хека.
• Яйца в ограниченном количестве: не больше 3 штук в неделю.
• Хороши будут молоко и кисломолочные продукты.
• Овощи, сухофрукты, мед, зефир, мармелад, варенье можно смело употреблять в пищу.

Профилактика заболевания у детей:

• Избегать инфекционных заболеваний.
• Соблюдать режим дня.
• Почаще бывать на свежем воздухе.
• Принимать витамины.
• Прививать от гриппа.
• Не контактировать с больными детьми.
• Контролировать физическую нагрузку.

Тяжело переносится болезнь у новорожденных. Бывают случаи неблагоприятного прогноза, но при правильном и интенсивном лечении можно добиться выздоровления. Более старшие детки, дошкольного и школьного возраста, легче переносят этот недуг. После победы над болезнью требуется диспансерное наблюдение. В течение пяти лет раз в три месяца требуется профессиональный осмотр.
Лечение происходит в больнице, детям назначают:

• Антибиотики.
• Витамины В1, В12.
• Кокарбоксилаза.
• При отеках диуретики.

Миокардит Абрамова – Фидлера.

Эта форма недуга отличается тяжелейшим течением. Последствия могут быть непростыми: развитие кардиомегалии, сложные нарушения ритма, сердечная недостаточность. Так же нередко встречаются тромбы в сердце и в обоих кругах кровообращения.
Страдают в основном люди молодого и среднего возраста: от 30 до 50 лет, как женщины так и мужчины в равных соотношениях.
Причины пока еще до конца не изучены. Но имеются три предпосылки к этой форме:

• Вариант более тяжелого аутоаллергического поражения, виновником может выступить перенасыщение медикаментами.
• Вирусная инфекция, запустившая аутоимунные конструкции.
• Тяжелая форма диффузного миокардита.

Признаки:

• Жалобы на отдышку.
• Потеря сознания.
• Утомляемость при малейшей физической активности.
• Перебои в работе сердца.
• Быстрое увеличения сердца.

Лечение:

• При малейшем подозрении нужна срочная госпитализация.
• Пастельный режим.
• Отказ от курения.
• Запрещены алкогольные напитки.
• Ограничение соли.
• Употребление витаминов.
• Оперативное вмешательство.

При данном заболевании редко бывает благоприятный прогноз. В острых случаях летальный исход может быть в течение нескольких дней, в пред острых – в течение нескольких месяцев. В спокойно течении болезни после успешно проведенной операции, при постоянном поддержании организма возможна положительная динамика.

Перикардит

Перикард – наружная оболочка сердца, которая выполняет следующие функции:

• Сохранение положения сердца.
• Является препятствием растяжения сердца при перегрузке.

Причины:

• Вирусная инфекция.
• Аутоиммунные заболевания.
• Воспалительные процессы легких.
• Почечная недостаточность.
• Наличие травм грудной клетки.
• Рак легкого, грудной железы.

Симптомы:

• Жалобы на интенсивную боль в груди.
• Боль усиливается лежа, уменьшается сидя, наклонившись вперед.
• Повышение температуры.
• Аритмия.
• Понижение давления.
• Одышка без нагрузки.

На начальных стадиях происходят трения слоев сердца при движении. Только в этот период можно прослушать шум трения.
Следующим этапом развития заболевания идет накопление жидкости со сдвигом сердечной мышцы со своего обычного местоположения. На этом этапе происходит сдавливание органа, опасное для жизни.
Затем происходит формирование застоя крови, увеличение жидкости, отеки конечностей, накопление жидкости в брюшной полости. Нарушается питание всех органов, особенно страдают клетки головного мозга.
Отсутствие лечение приводит к смерти больного.
Виды перикардитов:

• Подострый выявляют в первые полгода заболевания.
• Констриктивный выявляется когда происходят сращивание наружного и внутреннего листков перикарда. Образуется как бы панцирь, не дающий нормально функционировать.
• Хронический выставляется диагноз при заболевании свыше 6 месяцев.

Общие рекомендации

Миокардит должен лечиться только в больнице. В период ремиссии необходимо проходить обследование организма раз в полгода. Обязательна малосолевая диета, режим дня, ежедневные прогулки, проветривание комнаты. Прием лекарств, назначенный доктором, общеукрепляющие средства. Прививки от гриппа, краснухи. Продолжительность сна не меньше 8 часов, щадящий трудовой режим, диета, полный отказ от курения, алкоголя. Консультация доктора не менее, чем раз в три месяца. При несоблюдении данных рекомендаций последствия могут быть печальны.