Эндокардит как следствие заражения бактериями

Это воспалительный процесс внутренней оболочки сердца. Чаще всего эта болезнь является осложнением после других заболеваний. И только инфекционный вид является самостоятельным заболеванием, причиной которого чаще всего являются бактерии – стрептококки или стафилококки.

Такая болезнь не имеет возрастных ограничений, она возникает как у взрослых, так и у детей. Обычно этот воспалительный процесс происходит в тех частях, которые выстилают сердечные клапаны. Эндокардиты, при которых воспаление происходит на стенках, встречаются крайне редко.

Большинство подобных заболеваний имеют инфекционную этиологию. Происходит это в результате поражения внутренних оболочек различными бактериями, вирусами или другими микробами или токсинами, вырабатываемыми в процессе из жизнедеятельности.

Классификация эндокардитов

 Классификация этих заболеваний проводится по причинам возникновения болезни, основным возбудителям и т. д.

Выделяют следующие виды эндокардитов:

• инфекционный ( вызываемый бактериями, либо септический) острый;
• подострый (иначе хронический, либо затяжной);
• неинфекционный;
• ревматический;
• эндокардит Леффлера,
• миокардит, при котором воспаление происходит в сердечной мышце;
• перикардит возникает в тех случаях, когда воспалительный процесс возникает в серозной оболочке сердца.

Почему это заболевание признается медиками, как достаточно опасное? Потому что очень часто он диагностируется спустя несколько месяцев с момента первого обращения больного человека к специалистам. А ? больных поступают в стационары вообще не с тем диагнозом.

Симптоматика эндокардита

 Для этой болезни характерно длительное течение, без каких либо симптомов, а иногда она проявляется остро и внезапно. Недуг имеет настолько разнообразную симптоматику и этиологию, что даже опытному врачу бывает трудно поставить правильный диагноз при первичном обращении больного.

Когда заболевание уже началось, то у больного наблюдаются следующие симптомы эндокардита:

• наличие интоксикации организма;
• общая слабость, потеря аппетита и снижение веса, головные боли, болевые ощущения в суставах при отсутствии каких-то заболеваний в них;
• цвет кожи изменяется на бледно-желтый, мелкие кровоизлияния (носящие точечный характер) на кожных покровах, слизистых оболочках, появление пятен на кожных покровах всего тела;
• возникают патологические изменения на концах пальцев и на ногтях;
• возникновение такого заболевания конечностей, как артрит;
• воспаление поражает клапаны сердца (в первую очередь страдают митральный или аортальный);
• возникает тромбоэмболия в главных артериях организма, сопровождающаяся инфарктом;
• отмечаются симптомы перикардита (сухого, экссудативного);
• лимфатические узлы начинают увеличиваться;
• отмечаются такие нарушения в работе почек, как нефрит отдельных их участков, иногда даже инфаркт одной или обеих почек;
• поражается нервная система человека – отмечается психоз, в сосудах головного мозга возникает тромбоэмболия;
• отмечаются перебои в работе сердца, вплоть до симптомов острой сердечной недостаточности.

Как будет протекать это заболевание, насколько серьезным будет его исход, зависит от того, насколько сильна иммунная система конкретного пациента, и от того, насколько серьезны воспалительные процессы в сердце. Опытный врач, исследуя патогенез эндокардита, может диагностировать эту болезнь в начале ее возникновения.

Как диагностируется это заболевание

 Не всегда удается поставить правильный диагноз сразу при первичном осмотре пациента. При типичном течении болезни правильно диагностировать заболевание позволяют следующие признаки:

• острые приступы лихорадки, появление озноба;
• дефекты различных клапанов сердца и появление шумов миокарда;
• возникновение тромболэмболии в различных отделах сосудистой системы, возникающих как осложнение при эндокардите;
• исследования на бактериальные возбудители дают положительный ответ.

Обычно для установления полной картины заболевания назначается ЭКГ и Эхокардиография сердца. Обычно электрокардиограмма показывает, есть ли патологические изменение в различных отделах сердца, в частности, в его желудочках, нет ли нарушений проводимости, фибрилляции или других нарушений в работе сердца.

Такая процедура, как ЭхоКГ, позволяет выявить нарушения всех клапанов сердца, разрывы створок клапанов, нет ли гнойных процессов в кольце клапанов. Эхо обычно назначается в тех случаях, когда врач подозревает наличие инфекционного характера заболевания.

Также назначается клинический анализ крови, по результатам которого можно судить о том, какой вид болезни развивается у пациента.

Также кровь высевают на стерильность, чтобы убедиться в наличии (или отсутствии) у больного инфекционного эндокардита. Подобный посев проводят несколько раз, и только если результаты всех таких анализов будут одинаковыми, можно говорить о достоверности поставленного диагноза.

Очень важно установить точную форму этого заболевания, чтобы назначенное лечение было эффективным.

Как лечить это заболевание

Лечение не всегда возможно начать сразу, так как возникают определенные трудности при постановке диагноза и определении формы болезни. Эндокардит часто маскируется под другие патологические процессы. Но основные методы лечения рассмотреть необходимо. И необходимо при лечении болезни выполнять все рекомендации лечащего врача.

Антибактериальный метод лечения

При бактериальном эндокардите обычно для лечения используются бактерицидные лекарственные препараты, которые вводятся внутривенно через капельницу (так как эти препараты вводят в организм человека покапельно), Дозы таких препаратов обычно назначаются сразу высокие. Если одно подобное средство оказывается малоэффективным, то лечащий врач подбирает необходимую комбинацию из ряда аналогичных препаратов.

Обычно для лечения назначаются антибиотики из ряда пенициллиновых в сочетании с подобными препаратами других лекарственных групп. При индивидуальной аллергии на лекарственные средства, содержащие пенициллин, для лечения назначаются макролиды.

Лечение инфекционной формы этой патологии должно быть долгим, прерывать его нельзя ни в коем случае.

Коррекция иммунитета

Обычно токсины, появляющиеся в организме человека из-за жизнедеятельности микробов, выводятся из организма с помощью готовых сывороток. Обычно вводится иммуноглобулин человека, подобные инъекции применяются в течение нескольких дней.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда возникла необходимость механическим путем удалить очаги воспаления в самом сердце или клапанах. Также подобное вмешательство необходимо при замене изношенного клапана на искусственный.

Показанием для подобного вмешательства является полная неэффективность медикаментозной терапии, возникновение тромбов в главных кровеносных сосудах, гнойного миокарда и других негативных проявлениях заболевания.

Профилактика эндокардита

Какие меры профилактики требуется проводить, чтобы подобное заболевание не возникало в организме человека? Прежде всего, необходимо тщательно лечить любое инфекционное заболевание, стараться, чтобы эти болезни не стали хроническими. Если же подобная болезнь перешла в хроническую форму, то ее лечение должно быть активным.

Необходимо также с максимальной эффективностью лечить дополнительные заболевания, возникшие на фоне хронических инфекционных заболеваний (особенно у тех пациентов, которые страдают различными заболеваниями или пороками сердца).

В период обострения таких заболеваний, как тонзиллит, пиелонефрит и других инфекционных бактериальных болезней обычно назначаются антибиотики длительного действия. Очень часто с целью профилактики подобных болезней врач может назначить курсовой прием эритромицина или клиндамицина.

Необходимо избегать даже кратковременного переохлаждения, избегать развития вирусных заболеваний.