Пупочная грыжа у взрослых

Как правило, это – нетипичное для этой категории людей заболевание. Большая часть такого вида грыжи возникает у детей первого года жизни (около 95% всех подобных заболевании) из-за слабости мышц живота, поэтому у них и происходит выпирание внутренних органов в районе пупка.

Проявления такой грыжи зависят от ее размеров, наличия спаечных процессов, проблем с лишним весом, каков размер так называемых «грыжевых ворот».

Что такое —  грыжа? Это такой процесс, при котором какой либо внутренний орган (либо часть органа) вылезают к кожным покровам человека, пролезают между мышечными тканями, в полости и карманы, находящиеся внутри организма.

Такие патологии возникают в мозгу, легких, мышечных тканях, в районе передней стенки брюшины. Именно последний вид грыжи является наиболее распространенным.

Почему возникают такие грыжи?

Почему чаще всего возникают подобные выпячивания в районе брюшины? Чаще всего причиной этого является следующее – нарушается равновесие между давлением внутри брюшины и способностью стенок в области живота противостоять такому давлению, возникающему внутри организма человека.

Пупочная грыжа у взрослых может возникать и без определенной симптоматики, вправлять такую грыжу необходимо, даже если симптомы и не выражены явно.

Причины, которые могут привести к развитию пупочной грыжи:

• слабость мышц передней части брюшной стенки;
• осложнения в процессе родов или беременность;
• соединительная ткань в районе пупочного кольца слишком слабая;
• перенесенные хирургические операции в районе пупка;
• травмы живота и его передней стенки;
• физические нагрузки (в том числе и чрезмерные);
• кашель, слишком сильный или сухой;
• запоры, приводящие к тому, что человеку приходится напрягать мышцы живота во время акта дефекации;
• резкое уменьшение массы тела, либо большое количество лишних килограммов.

Фото и видео пупочных грыж у взрослых наглядно показывают, как может выглядеть эта патология.

Встречаются врожденные пупочные грыжи (бывают у новорожденных, обычно легко вправляются, и с возрастом могут проходить сами) или приобретенные – у взрослого человека.

Симптоматика

Возникают подобные патологии чаще у женской части населения, при вынашивании ими  одного (или более) ребенка – в процессе вынашивания ребенка и последующей родовой деятельности происходит ослабление кольца пупка, поэтому и происходят выпячивания  именно в этом месте. А вот у взрослых мужчин данная грыжа встречается в тех случаях, если они поднимают регулярно слишком большие тяжести (работают грузчиками и т. д.). Главный симптом подобной патологии – выпячивание в районе кольца пупка, мягкое на ощупь. Когда человек спокойно лежит на спине, то подобное может не наблюдаться. Не ущемленная грыжа легко вправить нажатием пальца руки.

Грыжи могут быть вправляемыми или не вправляемыми. Иногда грыжевой мешок может страстись с тканями, которые его окружают. В этом случае на рентгеновском снимке или на УЗИ можно разглядеть характерные спайки в местах присоединения такого мешка к тканям брюшины.

• Если размеры такой грыжи невелики, то она не доставляет человеку особых неприятных ощущений, особенно если грыжевые ворота не настолько узкие, чтобы нельзя было вправить подобное выпячивание.

Если же размер грыжи больше, чем проход грыжевых ворот, то вправить их не так-то просто. Такие грыжи могут препятствовать проходу пищи по кишечнику, у человека могут возникать частые запоры, боли в районе пупка, усиливающиеся при чихании или кашле.  При такой патологии характерно чувство тошноты, или рвота.

Такие симптомы характерны только для не вправляемых грыж, особенно если у человека проблемы с лишним весом.

Очень часто в пожилом возрасте (и не только) возникает ущемление грыжи. При этом человек может ощущать усиление болей в районе грыжи, тошноту, приступы рвоты, грыжа не вправляется, кожа в районе грыжи сначала белеет, а затем становится темно-синей. В этом случае чаще всего требуется экстренная хирургическая помощь.

Диагностика

Поставить подобный диагноз легко даже не очень опытному специалисту при визуальном осмотре и пальпации. Однако, чтобы диагноз был поставлен правильно, следует провести ряд дополнительных исследований:

• проведение визуального осмотра и пальпация – вправляется ли грыжа пальцем или нет;
• необходимо провести УЗИ того места, где видно выпячивание. Такой метод позволяет рассмотреть поближе размеры грыжевого мешка, его содержимое, есть ли спайки и сколько их. Данное исследование проводится в районе пупочной области;
• проведение компьютерной томографии позволяет увидеть мешок с грыжей в трехмерном измерении, рассмотреть его со всех сторон и выявить повреждения, если они есть;
• обязательно проведение ФГДС, с помощью специальной трубки с лампочкой на конце, которую глотает пациент, врач может рассмотреть весь желудочно-кишечный тракт;
• введение в брюшную полость специальной контрастной жидкости, чтобы исследовать грыжу лучше (герниография);
• обязательно проведение рентгена желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Диагностирование и лечение пупочной грыжи как у взрослых, так и у детей должен только хирург. Самостоятельно вправлять грыжу недопустимо, иначе возможны осложнения, о которых больной может даже и не подозревать. При диагностике специалист сможет отличить пупочную грыжу от метастазов злокачественных опухолей в пупковой области, пупкового эндометриоза. Лечение грыжи без хирургического вмешательства обычно бывает только у детей младшего дошкольного возраста, потому что у них соединительные ткани в районе живота не сформировались до конца, мышцы также еще не достаточно эластичны. Поэтому грыжи небольших размеров в таком возрасте обычно со временем сами вправляются на место.

А вот пупочная грыжа у взрослых вправляется только с помощью операции. Обычно проводятся следующие хирургические вмешательства:

• герниопластика открытым способом;
• герниопластика с помощью лапроскопического метода.

И тот, и другой методы могут различаться еще и по тому способу, с помощью которого закрываются грыжевые ворота:

• путем натяжения тканей самой брюшной стенки;
• либо с применением специального имплантата (обычно используется сетчатый материал).

Более безопасным и достаточно дорогим является герниопластика ненатяжным способом с использованием такого метода, как лапроскопия. После проведения подобного хирургического вмешательства у взрослых людей (обычно подобные операции чаще проводятся женщинам, которые больше следят за своим внешним видом) совершенно не видно даже на фото следов от операции, операционных швов, так как данная операция относится к разряду косметических. После подобного хирургического вмешательства человек быстрее восстанавливается, послеоперационная реабилитация проходит в короткие сроки. При проведении подобных операций не случается рецидивов, даже если человек по-прежнему подвергается чрезмерным физическим нагрузкам.

Послеоперационный период

Как правило, после проведения операций по вправлению или удалению пупочной грыжи восстановление проходит очень хорошо, осложнения при этом крайне редки. На третьи сутки после проведения операции человек уже возвращается из больницы домой, на 7 сутки снимаются швы. Через месяц, в течение которого у больного работоспособность снижена, пациент может возвращаться к обычному образу жизни.

Однако далеко не всем людям показано хирургическое вмешательство при диагнозе «пупочная грыжа».  Есть такие категории людей, которым нельзя проводить такие операции. Нельзя вправлять операционным вмешательством грыжу при беременности, детям до 3 лет, тем, у кого имеются злокачественные новообразования, хронические заболевания в период обострения или инфекционные заболевания в любом из внутренних органов в острой форме.

В таком случае врачи рекомендуют больным с пупочной грыжей носить бандаж, делать специальные упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и живота, специальный курс массажа, физиопроцедуры. Также существуют различные народные средства и методы для того, чтобы вправить подобную грыжу. Некоторые бабушки уверяют, что могут избавить человека от такой патологии с помощью заговора. Это, конечно, совершенно не научно, но иногда помогает.

Последствия

Обычно пупочные грыжи не доставляют своим владельцам особых неприятных ощущений. Однако иногда возникают такие осложнения:

• ущемление грыжевого мешка в районе грыжевых ворот, в результате может возникнуть некроз тех органов, или их частей, которые находятся в грыжевом мешке;
• возникновение инфекции (чаще всего вторичной), появление воспалительного процесса в тех органах, которые находятся в грыжевом мешке;
• иногда может возникать кишечная непроходимость, когда процесс передвижения пищи по организму нарушен или полн6остью прекращен из-за преграды в кишечнике. В этом случае возникают сильные боли в животе, нарушается стул, могут возникать приступы рвоты;
• появление такого заболевания, как костопраз (если кишечные петли также вовлечены в подобный патологический процесс).