Хронический гепатит или воспаление печени

Это воспалительный процесс во всей печени человека, для которого характерно отмирание некоторых гепатоцитарных клеток. По Мкб под хроническим гепатитом понимают такой воспалительный диффузный процесс в клетках печени, при котором наличие заболевания подтверждается клиническими методами на протяжении не менее полугода.

История болезни

Хронический гепатит – что это такое? И какие встречаются виды этого заболевания?

Передаются вирусы гепатита воздушно – капельным путем, через плохо вымытые овощи, фрукты, а также с мясом, не прошедшим достаточной термической обработки.

Очень часто такой род гепатита возникает как вторичное заболевание или осложнение после болезней, поражающих пищеварительную систему человека и носящих хронический характер. Это воспалительное заболевание протекает в основном в соединительных тканях печени. Очаговая форма гепатита также является вторичным заболеванием. Как правило, такие гепатиты не требуют лечения, то, как они развиваются, зависит от степени тяжести основного заболевания.

А вот хронические гепатиты, которые поражают гепатоцитные клетки пиранхинемы печени, являются очень серьезными болезнями. Такие заболевания всегда протекают как самостоятельные, они требуют особой медикаментозной терапии в сочетании с другими видами лечения, могут быть вызваны инфекционными возбудителями, а также иметь неинфекционный характер заболевания.

ХГ неинфекционного происхождения включают в себя:

• гепатит аутоиммунный;
• первичный цирроз печени, для которого характерно протекание воспалительного процесса в желчных протоках;
• болезнь печени, при которой нарушена естественная переработка меди в организме человека (является врожденным заболеванием);
• поражения печени, вызванные различными видами алкогольной продукции или лекарственными препаратами;
• желтуха, возникающая в процессе беременности;
• гепатит, вызванный бесконтрольным приемом наркотических веществ;
• другие виды заболевания, не связанные с инфекционными возбудителями.

Но основная группа ХГ – это заболевания, вызванные особыми вирусами, поражающими именно клетки печени (В, С, D). Не исключается вероятность возникновения хронической формы и при таких острых вирусных гепатитах, вызываемых вирусами F и G.

Самая легкая форма вирусного гепатита – это так называемая болезнь Боткина, которая вызывается вирусом А.

Это заболевание обычно протекает достаточно быстро (не более месяца с начала заболевания), достаточно эффективно лечится, и при соблюдении в процессе выздоровления особой диеты и приема препаратов для восстановления печени не возникает осложнений после такой формы гепатита.

Как правило, болезнь Боткина – это единственный вид гепатита, который встречается только в острой форме, все остальные подобные инфекционные заболевания печени быстро переходят в хроническую форму.

Симптомы данного заболевания

Любой врач сразу же заподозрит у пациента ХГ, если налицо будут следующие симптомы:

• пациент жалуется на общую вялость, быстрое утомление, работоспособность начинает резко падать;
• во рту обычно ощущается горечь, слизистые оболочки ротовой полости сохнут;
• аппетит пропадает, человека мучают то запоры, то поносы;
• в кишечнике возникает большое количество газов, из-за чего отмечается вздутие дивота;
• человек начинает худеть;
• боли в районе печени, а также в области подложечной части живота, возникающие после приема пищи, различных нагрузок на организм или сильного охлаждения;
• человека может мучить суставная боль, сами суставы при этом вполне здоровы, нет ни деформации, ни ограничения их движений;
• человека может лихорадить, причем озноб может быть длительным, либо возникать изредка;
• у больного может течь кровь из десен, носа, кроме того отмечаются кровоизлияния под кожей;
• кожные покровы зудят, моча становится более темной, а кал – светло-желтым; кожные покровы приобретают характерный желтушечный цвет.

Диагностика

Обычно при малейшем подозрении на наличие у пациента ХГ врач начинает сбор данных:

• выясняет вероятную причину, вызвавшую это заболевание;
• уточняется форма гепатита;
• подбирается необходимое медикаментозное лечение.

При визуальном осмотре врач обращает внимание на цвет кожи больного, наличие кровоизлияний под кожей пациента, на слизистые оболочки ротовой полости (сохнут или нет), есть ли на коже расчесы. При пальпации специалист обращает внимание на те области, где возникают боли у пациента. Для полноты диагноза необходимо сдать клинические анализы крови, мочи и кала, а также кровь из вены на биохимический анализ. Кроме того проводится УЗИ с биопсией печени через кожу, исследуется гистология для уточнения ХГ, и насколько активен воспалительный процесс в печени.

Лечение

Как лечить хронический гепатит– зависит от формы ХГ.

При лечении такой формы хронического гепатита, как аутоиммунная, необходимо исключить те вещества, которые вызвали такую форму заболевания печени. Обычно под категорическим запретом при такой форме гепатита находится любая алкогольная продукция, лекарственные препараты, которые могут негативно влиять на печень, исключить контакт с токсичными и ядовитыми веществами.

В период обострения заболевания такому пациенту рекомендован постельный режим, рацион питания согласно диете №5. Эта диета содержит достаточно большое количество белков, необходимых для восстановления клеток печени, жиры (1/3 которых – растительного происхождения, остальные – животные), углеводы. Растительные жиры способствуют лучшему оттоку желчи, улучшают вывод холестерина из сосудов. В период восстановления таким больным показаны супы из нежирных сортов мяса говядины и птицы, вегетарианские и молочные первые и вторые блюда. Рыбу можно есть только отварную или запеченную в духовке. Рекомендуются любые блюда из нежирного творога, молоко (если человек его переносит), кисломолочные блюда. Исключаются из рациона полностью жирные сорта морской рыбы, копченые, соленые и острые блюда и приправы, кислые овощные блюда и фрукты, любые бобовые (фасоль, горох, нут, соя), кофе и какао.

Можно употреблять свежую (не кислую) зелень, фрукты любые (только сладкие). Риз напитков рекомендуются компоты, кисели, морсы, муссы, желе из фруктов и сухофруктов.

Медикаментозное лечение хронического гепатита – если заболевание вызвано вирусными инфекциями – предполагает прием противовирусных препаратов на основе интерферона. Подобных препаратов в современной фармакологии много, конкретные лекарственные средства подбирает лечащий врач. Кроме противовирусных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов применяются глюкокортикоидных препаратов и негормональных иммунодепрессантов.

Глюкокортикоиды назначаются сначала порядка  25 мг/сутки, а через 10 – 14 дней при наличии положительной динамики в лечении заболевания дозу этих препаратов постепенно уменьшают.

Когда данные биохимических анализов крови достигают нормальных показателей, лечение продолжается в строго индивидуальном порядке специально подобранными лекарственными препаратами. Курс лечения составляет около 9 месяцев. В случае запущенной стадии болезни курсовой прием препаратов может составлять несколько лет.

Кроме терапии, направленной на лечение самого хронического заболевания, врач назначает лекарственные средства, способствующие восстановлению разрушенных клеток печени.

Средства народной медицины

Если в области печени ощущаются сильные боли, то на это место можно прикладывать теплые компрессы или припарки (например, из сваренной в мундире и растолченной картошки).

Очень полезно для восстановления печени пить различные свежевыжатые овощные соки. Рекомендуется делать своеобразные коктейли из нескольких видов таких соков – например, сок свеклы и моркови, свеклы и зеленой редьки, сок квашеной (или соленой)  капусты, смешанный с соком тыквы.

Также рекомендуется заваривать кипятком (на 300 мл кипятка – 2 столовые ложки семян укропа) семена обычного огородного укропа, этот настой необходио выпивать в течение дня, и каждое утро готовить свежий.

Очень полезны настои кукурузных рылец, календулы лекарственной, корней одуванчика, девясила высокого. Также рекомендуется употреблять настои и отвары из травы зверобоя продырявленного, лесной земляники, цветков бессмертника.

Подобные настои и отвары можно делать как из каждого вида лекарственных растений по отдельности, так и из сборов различных трав.

Так как печень является главным фильтром организма, который выводит из организма все шлаки и токсины, то при ее воспалении обязательно больному ставят капельницы с глюкозой. Также очень полезно употреблять в пищу мед, чьи лечебные свойства известны с давних пор.

Профилактика

Меры профилактики в настоящее время разработаны только против вирусного гепатита формы В.

Разработана специальная вакцина, которая при введении в организм человека помогает иммунной системе выработать антитела к данному виду вируса. Данную прививку обязательно делают новорожденным еще в роддоме, особенно если у матери грудничка есть такое заболевание.